青少年骨骼韧性好易变形，Scheuermann病病因仍不明？

青少年骨骼韧性好易变形，Scheuermann病病因仍不明？

青少年骨骼中的有机成分占比较高，因此骨骼较为柔韧，也更容易改变形态，如果坐姿、站姿和行走习惯不正确，就很容易导致骨骼变形，形成驼背，另一个导致驼背的原因是缺少体育活动，现在就跟随家庭医生在线小编一起深入了解一下相关情况。

Scheuermann病的发生机制目前尚未明确。根据Scheuermann早期的观点，青少年出现的驼背现象，其根源在于椎体环状骨骺的缺血性坏死。然而，后续的研究表明，骺环和脊柱发育过程中的骺板之间并无关联。骺环发生缺血坏死，并不会干扰椎体的垂直性生长，也不会引发椎体形成楔形变化，进而导致胸椎后凸加剧并形成异常形态。此外，可见Scheuermann病在十岁以下患者身上发生，甚至出现在骺环形成之前的患者。后续的病理分析表明，在显微镜下并未发现Scheuermann病患者的椎体骺环存在缺血性坏死的迹象。

青少年时期出现的脊柱弯曲，也称作“少年时期脊柱异常”以及Scheuermann病。这种病症主要影响胸部中下部椎体的结构。异常变化发生在椎体上下面骺板这个骨化中心区域。多种因素会导致骺板血液供给不足，软骨板随之变薄，承压能力下降。在承受过重压力时，软骨板容易发生破裂，髓核会从裂口处突入椎体内部，从而形成Schmorl结节。脊柱胸椎部分呈现向后的弧度，导致椎体前部承受的负荷重于后部，前方的骨骺组织受损，进而阻碍了上半部分椎体高度的正常生长。借助专业医师的辅助操作，这类弯曲能够得到一定程度的矫正，这种情况被称为可矫正性驼背。然而，如果这种弯曲无法通过外部干预进行纠正，则属于不可矫正性驼背，例如在强直性脊柱炎患者身上所见的情况。

青年性驼背发病机制

某些原因削弱了脊柱的承重功能，例如：骨骼连接处的血液流通不畅导致其血液供给不足，从而减弱了该部位的结构强度；椎间盘发生过早的磨损。随着年岁增加，髓核组织逐渐失去活力，含水量下降，弹性变差，椎间盘的过早磨损削弱了它的减震效果，并造成椎体表面承受压力分布不均。青少年时期骨骼发育尚未成熟，前方承受的力过大，使得椎体呈现楔状形态。还有其他因素导致椎体承受的压力异常增大，例如：身体质量指数过高，需要承担的重量超出常规；长期从事需要频繁搬运重物的体力工作；反复遭受微小的冲击伤害；双脚的跟腱如果长度不一致，人在俯身时会造成腰部脊柱骨突部位受力不均，进而损害到关节软骨。

病变出现在椎体第二个骨化区域，也就是椎体上下方的骺板位置。因为多种因素导致骺板血液供给不足，软骨板随之变薄，抗压能力减弱，在承受过重压力时容易发生断裂。髓核会从破裂处挤入椎体内部，从而形成Schmorl结节。脊柱胸段呈现向后弯曲状态，使得椎体前方承受的压力明显大于后方，前方的骨骺出现坏死现象，进而影响到前半部分椎体的高度发育。年纪渐长，身体发育，后部椎骨高度逐渐超过前部，椎骨呈现楔状，多个楔形椎骨导致胸椎后凸加剧，形成驼背现象。

青年性驼背临床表现

起初会感到背部疼痛感，以脊柱正中位置为重，疼痛程度不剧烈，极少出现剧烈疼痛。经过劳累后，疼痛感会增强，但休息后能减轻。随后脊柱胸部的弧度会逐渐增大，变得难以挺直。检查时可见背部呈现圆弧形向后突出，无论是被动还是主动活动都无法纠正这种弯曲。腰部的前凸会代偿性增加，但腰部本身的灵活性保持正常。到了疾病后期，疼痛感会消失，但胸椎的弯曲畸形会永久存在。晚期出现脊柱的骨性关节炎改变。

预防青少年驼背的饮食

青少年如何才能增高？要想增高，饮食营养必须重视。要保证每天吃三餐，营养搭配合理且丰富。应多摄入富含蛋白质的食物，特别是含有“氨基酸”的，比如牛肉、肝脏、鱼肉、鸡蛋、牛奶、奶酪、小麦胚芽、豆制品，还有海虾、螃蟹、贝类、海带、紫菜，以及深色蔬菜和各类水果。总之，孩子长身体需要足够营养，一定要吃好吃饱，饮食要丰富多样，各种食物搭配着吃，可以互相补充营养。没有任何一种食物可以满足身体所有需求。所以，一定要改正孩子偏食、挑食、吃零食的坏习惯。

相比之下，冰淇淋、速食面、巧克力、糕点、甜食之类食物以及经过高温油炸的食品，尽量少食用为好。可乐这类含气饮料也要少吃，因为其中的气体容易和人体内的钙质发生反应生成碳酸钙，进而损害骨骼健康，妨碍身体发育。而且，过多摄入盐分、糖分，长期吃精加工的米面，不吃早餐，过度控制饮食，只吃肉不吃蔬菜，还有吸烟和饮酒等行为，都是影响身高增长的不利因素，需要加以改正。

因此，个人自幼年起，便需培养合理膳食方式，注重食物类别互补，保证营养全面，务必遵守“早食精、午食足、晚食简”的准则，以此实现提升身体素质、助力身体发育的目标。