学习针灸必知练针要点：练心意、指力、手法与运气
随着事业不断进步，参与学习和实践的人持续增加，掌握针灸技艺的关键在于反复练习，前代医生探索出多种实用技巧，并阐述了不少深刻观点，这些内容大致可以概括为四个方面，分别是：培养专注精神，增强手指力量，提升操作技巧，以及修炼气息控制。
1、练心意
练针时的专注体现为对针感的感受和毫针的运用。中枢神经系统掌管人体的感知和活动，当精神高度集中于指尖、针锋时，指尖的感知最为清晰，指下的力量最为充沛，手指的活动最为灵便，协调性也最为出色，病患也最容易感受到气的传导。所以，练针应当首先锻炼专注力。
《内经》特别强调施针时医生的心态，称之为"调神"，将其视为针灸疗法的核心原则，是针灸医师最关键的任务。它提倡"施针的关键，不能忘记心态""所有针刺的真谛，必须首先调整心态"。同时说明，如果施针时忽略"调神"，就可能导致"心神不集中，意志不清晰"，进而造成"精神与气息不协调，进针时气机不通"的负面效应。这明确指出了培养心境的必要性，同时也对学习缝纫的人规定了修炼心境的标准。
修炼心性的途径多种多样，例如蔺云桂先生在其著作《针法灸法图解》中介绍了两种方法，一种是练习精准刺针，另一种是练习指下感应。前者是通过从同一位置进针，刺向棉垫里不同位置的小豆子，比如黄豆和绿豆；后者是将针插入棉垫内不同深度的、直径不超过四厘米的牛皮纸片或毛边纸片，并感知其所在层次、大小以及形状，诸如圆形、方形、多边形等。这两种方法都颇为实用。
修炼心境核心在于施针时专注精神，将意念集中于指尖、针锋，仔细感知针下反应，并且增强双手与大脑的配合、操控细针的技巧，还要培养严谨认真、持之以恒的态度。这就是《灵枢·终始》中所说的"必须统一精神，使心神专注于针刺"。只有平日里用心修炼，临床操作时才能从容不迫，专心致志，把自身的精气神全部注入针尖，能够察觉气机的流转，用意引导气流，使补泻手法准确无误，从而获得显著的治疗效果。
2、练指力
手指的力量，不只是指关节的劲头，关键在于运用者对毫针的把握，把微小的力量运用和控制到针的尖端，因而能产生"以小胜大"的效果。广义上讲，这种力量涵盖了手掌、手腕、手臂的力量，乃至整个身体的气劲和心思的配合。这种力量是一种"灵巧之力"，要"劲道但不粗暴，快速但不急躁，轻柔但不浮夸，协调但不呆板"。
细针柔韧，若无足够指力，难以顺利刺入，胡乱操作，常令病者感痛，或致补泻落空。多项研究指出：施力强弱与感应有无、针感轻重及维持时间关联紧密，直接关乎治疗效果。具备适宜力量，方能持针稳固，出入自如，利于感应产生并保持。因此《医宗金鉴·刺灸心法要诀》有言"精妙关键在于手指"。《素问·宝命全形论》对施针者提出，必须做到"手似攥虎"，可见其对手指力量的要求极为严格。所以"习针当先习指"，手指力量的训练是掌握针刺方法的基础。
确实，很多年长的针灸医生都格外注重手法锻炼。仔细看那些技艺精湛的针灸师的手，会发现他们持针的手指部分肌肉通常非常发达，有的甚至鼓起一个像核桃那么大的包，因此他们下针时的力量远超一般医生。
精准而坚决的触感，不是短时间就能真正学会的，所以，要好好运用所有能用的时刻，把空手训练和带针训练搭配着做。
2.1 徒手练习
五指舒展开来，指尖抵住桌面，或书本，或沙包，朝前，朝后，朝左，朝右，进行推，揉，按，捏，活动，以此增强手指和手腕的强度，也可以用同样的方式单独练习大拇指和食指。
(2)经常搓念拇、食二指(又称捻线法)。
(3)颤动手腕，或拇、食、中指捏紧，上下捣动。
贺普仁独创的"二指禅"练习法将呼吸调整与手指力量训练结合起来，实际操作步骤如下：首先，端正地站在桌子前面，然后深吸气并将气息沉入腹部，接着双臂向前伸展保持笔直，同时弯腰让双手的拇指部位压在桌面上，此时要感觉腹部的气息向上运行至肩膀，再沿着手臂、肘部、手腕一路传递到拇指的指尖，如果拇指感到疲劳，可以换成食指用同样的方式继续练习。刚开始每次练习五分钟，之后慢慢增加到十五分钟，每天进行一至两次，持续一个月就能取得显著的进步。
另外，也可以借助健身球。不用器械的训练能够利用任何零碎时段，任何地点都可以开展。
2.2 实针练习
要学会正确的拿针方式。练习使用实针时，应当先掌握正确的拿针技巧。拿针的方法有多种，包括两指拿法、三指拿法、四指拿法、拿针身法以及双手拿针法等，学习者可以根据针具的长度选择合适的方法。其中，三指拿法在临床实践中最为普遍，具体操作是用拇指、食指和中指的指尖部位夹住针柄。操作时不论采用何种技术，都要留意握针姿态要稳当不宜用力攥紧，应维持针杆笔直挺立，否则施针时会感觉沉重不灵活或指尖力量无法传达。正如典籍《灵枢·九针十二原》中有言："操控针具的诀窍，坚实最为关键，手指要端正直接刺入，不可让针左右摇摆"。
模拟操作，握住针具，在空中朝不同方位，包括上下左右前后，进行横向斜向直向的来回移动，旨在提升手腕的转动敏捷性，同时增强从多个角度刺入针头的效率
手持针具，将针头垂直顶住替代品表面，悬空练习，不能借助其他物体支撑；用拇指和食指、中指前后轮流转动针柄，确保转动幅度平稳，针杆不左右晃动；接着慢慢加大力度。这样反复练习，直到针杆能垂直刺入替代品，针杆不弯曲、不晃动，进退和深浅都能灵活控制时，表示指力已经足够，可以开始下一步的针刺技巧训练了。
练习手指力量时，需要注意以下几点：首先，保持正确的体态，无论是站立还是坐着，都要确保手臂悬空，肘部和手腕不接触任何支撑物。其次，双手要均衡锻炼，无论是徒手还是使用器械，都要使左右上肢的力量得到均衡发展。再者，要选用合适的替代练习物，这些物品的材质最好能模拟人体组织，例如用绳子捆紧的棉球、软质的纸板、泡沫材料、软木块、橡胶制品，以及一些果实或瓜皮，比如橘子、西瓜壳、苹果等。最后，训练过程要逐步深入，不可急于求成。先从一寸到两寸的短针开始练习，当手指力量达到一定水平并且操作熟练了，再尝试使用三寸到四寸的长针，要专心致志地练习，让手指、手掌、手腕和手臂的力量能够互相配合。
当代针灸师彭静山倡导了一种以轻微进针为根基的"水面习针术"，此法操作简便，非常适宜用来提升手指以及手掌、手腕、手臂力量配合的整体水平，具体实施分为四个环节：
将木制棋子放置在水面上，确保其保持稳定，然后手持针垂直刺向棋子，必须保证针尖刺中棋子的某个位置，此时只能看见水面轻微波动，而棋子依然停留在原来的地方。
将塑料瓶盖放在水面，保持其平衡，按照之前的刺法操作，以瓶盖不翻转也不沉没，水面轻微晃动但位置保持不变为准。
③轻刺海绵，刺法如上，以其平稳不动或仅微颤为度。