国家药监局公布4起药品网络销售案例，网红减肥神药司美格鲁肽是福是祸？

最近，国家药品监督管理局通过官方网站公布了四宗药品网络销售违规违法的典型案例（第六批），在这四宗案例中，有三宗都和网红减肥药司美格鲁肽有关。

司美格鲁肽属于GLP-1受体激动剂这一类药物，最初是旨在帮助控制血糖，用于治疗2型糖尿病的。不过，它还具备显著的减轻体重的效果，因此吸引了很多希望减肥的人使用。特别是当一些知名人士推荐后，司美格鲁肽被称作是最新流行的“减肥特效药”。这种药物的实际效果怎么样？对于超重的人来说，它真的是好消息吗？我们需要从正反两个角度来分析这个问题。

从正面来看，司美格鲁肽属于国家药品监督管理局批准的药品，属于处方药，需要经过医生诊断后才能规范使用。

国家药品监督管理部门已同意数家企业生产司美格鲁肽药品，依据功能差异划分为“控血糖型”与“瘦身型”两种，核心物质一致，但计量有别，对应的病症也各异，前者主要适配两型糖尿病病患，后者主要服务于持续性体重调控，二者不具备互换性。

当前社会民众对体重控制有着强烈诉求，然而全球范围内合法的减肥药物种类却相当稀少。过去不少减肥药物在获准上市后，都因大规模应用时暴露出可能引发心血管系统和癌症方面的不良后果，最终被强制撤市。现在，像司美格鲁肽这样的GLP-1类药物开辟了新的瘦身途径，给减重领域注入了新的活力，不过将它们称作“减肥灵丹”的说法确实有些简单化和夸大其词。

另一方面，司美格鲁肽的使用对象有明确界定，它会产生不良后果，无法达成人们期望通过注射就能轻松减重的目标。

司美格鲁肽的药效安全虽经临床确认，不过它依然伴随不少不良后果，并且使用条件非常苛刻。只有两种群体或许适合用它来瘦身：一是体重指数超过三十的肥胖者；二是体重指数介于二十七到三十之间，同时至少有一种与体重相关的并发症的患者。在决定给患者开司美格鲁肽之前，医生必须进行周密的检查。

减肥药普遍存在两大难题，分别是难以敷衍了事和面部出现衰老迹象，司美格鲁肽同样无法克服这些弊端。服用司美格鲁肽期间，必须同步调整饮食和加强锻炼才能实现瘦身，否则一旦停止用药，体重极有可能快速回升，所以它并非适合偷懒的人使用。司美格鲁肽不仅消耗脂肪，还会损耗肌肉，部分使用者显现出“司美格鲁肽脸”状况，即面部因肌肉与皮下脂肪减少而变得松弛并产生皱纹，仿佛苍老了十年。“首批接受司美格鲁肽注射的人已经感到懊悔了”“司美格鲁肽脸”等现象都曾位列社交平台热门搜索。

根据国家药监局披露的违规事件分析，当前存在患者未遵医嘱，通过非正规途径自行获取并服用此类药物的现象，这种行为对使用者而言，风险极大。使用药物若超出规定范围或未得专业建议，将危害身体机能；通过非正规途径获取此类药品，可能面临成分未知、剂量偏差、掺假等问题，不仅难以达到预期效果，还可能导致剧烈中毒现象，存在危及生命的风险。

市面上确实不存在完美的瘦身药物，这反而为制药公司提供了发展契机。许多国内外制药公司正专注于“减少脂肪增长肌肉”这一领域，力求研发出兼具减脂增肌功能且副作用轻微，效果超越司美格鲁肽的新型减肥药物。基于巨大的市场需求，一旦此类减肥药物问世，定会迅速成为备受瞩目的热门产品，带来丰厚的商业回报。但是新药的开发必须经过“临床考核”这一环节，要证明它的实际效果和安全性，这需要充足的时间以及真实的临床资料。

超重者与肥胖症患者要知道，根本找不到所谓的懒人“减肥灵丹”，必须听从医生安排，搭配健康生活来正确用药，方能达成持续控制体重的目标。管住嘴巴，多运动，保证睡眠，这种生活调整才是最基础、最健康、最持久的瘦身方法。（本文来源：经济日报作者：佘惠敏）