01
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大圆肌顺着背阔肌肌腱，且穿过背阔肌肌腱，和肩胛下肌一块儿构成腋窝后部襞。
起点
肩胛骨外侧缘后表面下三分之一的卵圆形区域
止点
肱骨结节间沟内侧唇(二头肌沟 )。
功能
内收肱骨，内旋肱骨
神经
发自臂丛后束的肩胛下神经C5，C6，C7
02
临床症状
激痛点位于大圆肌之上，当收缩的时候，或者牵伸的时候，通常会致使后肩部出现深部疼痛，并且会让在盂肱关节那里外展受到限制，又或者产生翼状肩，也就是肩胛骨外侧倾斜 。
存在肩周炎综合征，有头顶疼痛情况，休息时呈现轻微疼痛，开车的时候会疼痛，还有撞击综合征，有时会被误诊，误诊的病症为胸廓出口综合征。
（大圆肌的激痛点和相应的牵涉区域）
03
损伤因素
大圆肌激痛点形成，通常是因为急性或者有慢性的肌肉过度使用，比如用力去伸上臂这种情况，就像划船的时候那样。
2.与运动有关的情况，有过量进行举重，肩部出现骨折或者脱位之后，存在肩周炎综合征，遭遇突然的肩部负荷比如跌倒，发生骨折之后，还有长期处于不活动状态像使用吊索 。
04
鉴别诊断
大圆肌激痛点的牵涉区，在区分时需要同三角肌区分，要与肱三头肌区分，得和冈上肌区分，需跟冈下肌区分，要与小圆肌区分，还得与肩胛下肌区分。
通常情况下，激痛点存在于大圆肌处，这往往会被错误地认定为，不是盂肱关节功能出现障碍，便是胸锁关节功能出现障碍，或者是三角肌出现拉伤状况，又或者是有了肩袖方面的疾病，此处。这种现象时常困扰着人们，给相关病症地判断带去了极大的干扰因素呢。
存在撞击综合征，有肌腱袖损伤，患有颈神经根病（C6至C7），出现胸廓出口综合征，伴有冈上肌钙化。
05
触诊检查
初始体位
被检查者取俯卧位，上臂外展90°置于床旁并放松,前臂悬于床
治疗师坐于被检查者一旁，并放置被检查者前臂于两膝之间
触诊手放于肩胛骨外侧缘下部侧缘
（俯卧位触诊右大圆肌初始体位）
触诊步骤
嘱被检查者使盂肱关节进行内旋上臂的动作,然后让其对治疗师的膝关节施加抵抗,同时去感受大圆肌于肩胛骨外侧缘下部位置的收缩。
（在被检查者前臂在肘关节处抗阻屈曲时触诊右侧肱二头肌）
2.在垂直弹拨其肌肉纤维时继续向肱骨止点处触诊大圆肌。
3.一旦大圆肌被定位,嘱被检查者放松并评估基础张力。
05
治疗方法
按压手法
1.识别激痛点。
2.使患者处于一种舒适的体位，并且确保受影响的宿主肌肉能够被完全拉伸 。
在受影响宿主的肌肉上，当感受到明显阻碍的时候，开始缓慢地增加压力，在此过程当中，患者会感到不适，但是不会有疼痛。
4.去持续地施加压力，一直到自己感觉到激痛点，通常这是需要几秒到几分钟的时间的 。
5.重复上述步骤，直到感受到下一个阻碍时再缓慢地增加压力。
为了得到更为良好的治疗成效，能够试着于这些反复运行的步骤当中，去变换压力的指向方向。
等长收缩后放松(PIR)
适应证:亚急性至慢性疼痛。
1.识别激痛点。
指导患者采取一个姿势，这个姿势要能让受影响肌肉完全拉伸，且这个姿势须要舒服，指导患者采取一个姿势，这个姿势要能让宿主肌肉完全拉伸，且这个姿势须要舒服。
3.使患者运用百分之十至百分之二十五的力量，把受影响或者宿主的肌肉收缩到最大无痛长度，接着维持等长收缩三至十秒，在这个过程当中保持身体稳定，避免肌肉缩短。
4.让患者放松肌肉。
以下是拉伸的过程并且把它记录下来，在放松的时候这一过程是 ，缓慢地拉伸肌肉，让肌肉松弛直至到达阻力点（被动方式） 。
每次拉伸的长度。
6.重复多次(通常为3次)。
右侧大圆肌进行牵伸的时候，上臂处于盂肱关节外旋状态，由治疗师开展辅助牵伸，此时要留意被检查者的肩脚骨是被治疗师的右手固定着的。