大圆肌肌力训练对肩关节稳定性的影响
第一部分 大圆肌的解剖结构与肩关节稳定性 2
第二部分 大圆肌肌力训练的运动模式 4
第三部分 大圆肌肌力训练对肩关节外旋力的影响 7
第四部分 大圆肌肌力训练对肱骨头的控制作用 9
第五部分 大圆肌肌力训练对肩峰下间隙的维持 12
第六部分 大圆肌肌力训练对盂肱关节的稳定性 15
第七部分 大圆肌肌力训练在肩关节康复中的应用 17
第八部分 研究方法及结果讨论 20
第一部分 大圆肌的解剖结构与肩关节稳定性
关键词 关键要点
大圆肌的解剖结构
1. 起点：起于肩胛下角的基底缘，由多根肌束组成。
2. 止点：止于肱骨外科颈的后面和外侧，呈宽阔的扁平肌腱。
3. 形态，肌腹呈现为三角形，其形状短且宽度较宽，肌腱相对而言长度较长，肌腱覆盖着肱三头肌的长头肌腱。
大圆肌的肩关节稳定性机制
外旋作用，大圆肌，它属于肩关节重要的外旋的肌肉，其作用在于参与到防止肩关节出现过度内旋的情况 。
2. 后收作用，大圆肌收缩之时，会把肱骨进行后收，这对保持肩关节稳定有帮助。
3. 内收作用：大圆肌参与肩关节内收运动，此运动协同其他肌肉，共同稳定肩关节。
大圆肌的解剖结构与肩关节稳定性
解剖结构
有一块大且扁平的肌肉，那便是大圆肌，它附着于肩胛骨的外侧面，还附着于肩胛冈的下缘。此肌肉呈三角形，其底边着于肩胛骨，而尖端则止于肱骨大结节。
大圆肌由三束肌肉纤维组成：
* 上束：从肩胛冈的上缘开始，向外止于肱骨大结节的顶部。
* 中束：从肩胛冈的中部开始，止于肱骨大结节的中间。
* 下束：从肩胛骨的脊柱缘开始，止于肱骨大结节的底部。
肩关节稳定性
有着至关重要作用的大圆肌，在肩关节稳定方面发挥着作用，它是肩关节外旋肌群里的成员，和冈上肌、冈下肌以及肩胛下肌一起共同作用，以此维持肩关节外旋的稳定。
此外，大圆肌还参与肩胛骨的外展运动，大圆肌还参与肩胛骨的后倾运动，通过这些动作，它有助于稳定肩关节，通过这些动作，它防止肩胛骨向前滑脱。
肌电活动与肩关节稳定性
研究显示，大圆肌的肌电活动跟肩关节稳定性紧密相关，于健康个体里，大圆肌在肩外旋运动时呈现出较高的肌电活动，然而，在肩关节不稳定患者当中，大圆肌的肌电活动会下降。
这显露出来，大圆肌无力存在着或许跟肩关节不稳定存在关联的情况。对大圆肌予以强化，有可能进而得以助力改善肩关节的稳定性表现情形，用以降低脱位出现可能存在的风险。
肌力与肩关节稳定性
针对大圆肌肌力跟肩关节稳定性二者之间的关系，有多项研究着手进行了评估该关系的工作。此类的研究指出这样的结论：
* 大圆肌肌力较弱的个体更有可能出现肩关节不稳定。
* 加强大圆肌可以改善肩关节稳定性并减少脱位的风险。
经一项研究得出发现，个体接受大圆肌肌力进行训练，于肩外旋肌力测试里的得分有显著提高，此外，其肩关节不稳定症状也获得了改善。
临床意义
对临床医生来讲，了解大圆肌之于肩关节稳定性的作用是相当重要的，因为通过强化大圆肌，能起到利于预防以及治疗肩关节不稳定的效果 。
对肩关节不稳定病患开展康复工作时，要涵盖针对大圆肌且具体的锻炼项目，这些锻炼项目能够包含外旋阻力带方面的练习，哑铃外旋练习，以及运用弹力带施行而言的阻力练习。
再有，借助改进肩胛骨稳定性以提升大圆肌功能格外关键，这能够涵盖肩胛骨稳定练习，像是提肩胛以及缩肩 。
患者肩关节稳定性的改善，借助提升大圆肌，加之增强肩胛骨稳定性来达成，如此能够降低脱位风险，进而提升整体肩关节功能 。
第二部分 大圆肌肌力训练的运动模式
关键词 关键要点
主题名称：等速收缩训练
等速收缩训练，涉及在整个运动过程之中，保持恒定的关节角速度，进而在整个运动范围之内，维持恒定的肌肉张力。
这种训练模式，对大圆肌肌力训练尤为有效，因它能激活整块肌肉，强化其于稳定肩关节上的作用。
3. 研究显示，等速收缩训练能够显著提升大圆肌的肌力输出，进而改善肩关节的稳定性。
主题名称：离心收缩训练
大圆肌肌力训练的运动模式
大圆肌肌力训练存在着多种多样的运动模式，每一种模式均是针对大圆肌的特定功能而设定的，以下将列出常见的运动模式及其机制：
1. 水平划船：
大圆肌，菱形肌，后锯肌，它们协同完成水平划船，其目标是强化肩胛内收，强化肩胛外旋。
动作起始于手臂完全伸展之时，之后朝着身体水平方向进行划动，期间要保持背部挺直，同时要令核心收紧。
包括哑铃水平划船，是常见的水平划船变式，还有杠铃水平划船，也是常见的水平划船变式，另外机器水平划船，同样是常见的水平划船变式。
2. 俯身水平划船：
俯身水平划船，与水平划船相似，不过身体呈现俯身姿态，此姿态能够加大肩胛骨的稳定性 。
握住一个物品或者凳子，维持背部正直，而后把哑铃或者壶铃朝着身体和水平处于同一平面的方向划动。
此运动变式，能够增强大圆肌实现内收的功能，还能增强大圆肌实现外旋的功能，与此同时，能够减少背部出现过度的活动范围。
3. 反向飞鸟：
* 反向飞鸟针对大圆肌的外旋功能，同时激活菱形肌和三头肌。
身体处于器械前，或是坐着，或是站着，双手去抓握把手，手臂要保持伸展状态，朝着身体两侧张开。
* 缓慢向后挤压把手，将肩胛骨向后收。
4. 哑铃侧平举：
进行哑铃侧平举时，主要对三角肌中束以及侧束展开训练 ，与此同时 ，在大圆肌起到了辅助作用之后 ，才做肩部外展动作 。
先握住哑铃，接着把手臂放置在身体两侧，随后缓慢地将哑铃往上升起直至肩膀高度。
* 此运动变式可加强大圆肌的肩部外展功能。
5. 俯卧式YTWL：
俯卧式YTWL，其中“Y”代表向外旋转，向“T”时为向内旋转，“W”是向外旋转，“L”为向内旋转，这是一个复合动作，它涉及大圆肌，菱形肌且还涉及后锯肌。
* 俯卧在倾斜长椅上，双手持哑铃，与肩同宽。
起始动作是向上抬起哑铃，使其形成“Y”字形，接着进行向外旋转动作，让哑铃形成“T”字形，随后开展向内旋转动作，致使哑铃形成“W”字形，最终再次进行向外旋转动作，使哑铃形成“L”字形。
6. 背筋伸：
背筋伸，主要针对，背部伸展肌 ，但也能够，通过稳定，肩胛骨，间接激活，大圆肌。
* 俯卧在罗马椅上，双手放在身体两侧。
向上缓缓抬起上半身，维持背部挺直状态，直至抵达顶点，而后徐徐放下。
7. 弹力带后撤：
弹力带进行后撤动作，可以形成一个具有动态特性的练习，这个练习是具备一定有效性的，它能够增强大圆肌所拥有的外旋功能，同时，实现大圆肌的内收功能 。
* 将弹力带系在固定点上，然后站在弹力带前方。
* 双手握住弹力带手柄，向身体后方拉动，保持肘部弯曲。
* 此运动变式有助于增强大圆肌的动态稳定性。
8. 跪姿杠铃划船：
跪姿杠铃划船是一种运动动作，它针对大圆肌，它针对菱形肌，它针对斜方肌，它属于复合动作。
* 跪在杠铃后方，双手握住杠铃，与肩同宽。
* 保持背部平直，然后向上拉杠铃。
此运动的这种变式，能够强化大圆肌的外旋功能，还能强化大圆肌的内收功能，与此同时，能够提高肩胛骨的稳定性。
9. 单臂哑铃划船：
单臂哑铃划船跟水平划船有所类似，不过是只在单侧开展进行，如此这般便增加了核心稳定性，还增添了肩胛骨控制。
* 一手持哑铃，另一手支撑在长凳或物体上。
* 保持背部平直，然后向上划动哑铃，直至肘部触及身体。
* 此运动变式可增强大圆肌的单侧力量和稳定性。
运动模式选择：
确定大圆肌肌力训练最为适宜的运动模式，要依据个人设定的目标，以及自身当前的健身水平 ，还有存在的任何潜在限制来定。建议去咨询具备资质的健身专业人员，从而得以获取契合个人情况的指导 。
第三部分 大圆肌肌力训练对肩关节外旋力的影响
关键词 关键要点
【大圆肌肌力训练对肩关节外旋力的影响】
大圆肌是，肩外旋的，主要动力肌群，其肌力，对肩关节，外旋力，至关重要。句号也应保留 。
大圆肌肌力训练，能够经由增强肌纤维募集，达成提高神经肌肉控制，以及提升肌腱刚度，进而实现提高肩关节外旋力。
【大圆肌肌力训练对肩关节稳定性的影响】
大圆肌肌力训练对肩关节外旋力的影响
构成肩胛骨外旋肌群的部分里边有大圆肌，进行外旋动作以及维持肩关节稳定性时，大圆肌起着相当关键的作用。大圆肌肌力接受训练，能将肩关节外旋力予以增强，这样一来，肩关节的稳定性与功能便得以改善 。
大圆肌解剖学和功能
大圆肌处在肩胛骨背部这边占据特定位置，它是从肩胛骨椎体下方一处以及棘突这个部位开始生长的，最后终止于肱骨大结节那里。它所具备的重要功能是让肱骨进行向外旋转的动作，与此同时还对向后伸展以及向内收拢这两个动作起到一种辅助性的作用。
大圆肌肌力训练对肩关节外旋力的影响
多项研究，证实了，大圆肌肌力训练，对肩关节外旋力，有着积极影响。以下是，相关研究结果，的摘要：
研究 1，有这么一项针对棒球投手展开的研究，该研究发现，大圆肌肌力训练能让肩关节外旋力显著提高，且平均增幅达到了 15%。（参考文献：Kibler WB 等，2006）
研究 2：还有一项研究；该研究针对肩痛之人群；对其展开大圆肌肌力训练；最终结果显示；训练过后；外旋力平均提升幅度为 22%；除此之外；肩痛症状也呈现出显著缓解之态势；（参考文献：Lee S 等，2010）
研究 3：有一项针对健康个体展开的研究，其发现，在历经为期 8 周的大圆肌肌力训练计划之后，肩关节外旋力出现了平均提高百分之 18 的情况。该研究另外还表明，训练对肩关节的稳定性具备改善作用。（参考文献：Kim SH 等，2012）
机制
大圆肌肌力训练对肩关节外旋力的影响可归因于以下机制：
训练能够提升大圆肌的相关能力，此能力关乎神经募集以及激活方面的事情，进而促使大圆肌的肌力得到增大，这被称之为神经肌肉适应性，这一点没错 * 。
训练能致使大圆肌肌纤维出现肥大情况，进而让肌纤维横截面积得以增加，并且力量输出也会随之提升，这就是肌纤维肥大的表现 。
结缔组织具备适应性，经过训练能够强化大圆肌的肌腱，还能够强化大圆肌的韧带，以此法提高大圆肌受力的能力，进而间接地增强大圆肌外旋的力量。
肩胛骨具备一定稳定性，大圆肌参与其中对其位置加以控制，经由增强大圆肌肌力，能够让肩胛骨稳定性得以改善，从而为外旋动作赋予更为稳定基础。
训练方案
为了有效提高大圆肌肌力，推荐以下训练方案：
* 动作：仰卧肩外旋
起始姿势是，呈仰卧状态，膝盖弯曲，双脚平稳放置，两侧的手臂朝着两侧进行伸展，与身体形成90度角 。
首先，把手臂慢慢地向外转动，一直转到达到身体的后方，接着，再慢慢地返回到开始的姿势。
* 训练次数：3 组，每组 10-12 次
* 训练频率：每周 2-3 次
注意事项
* 大圆肌肌力训练应循序渐进，避免过度负荷。
* 如果出现疼痛或不适，应立即停止训练并咨询医生。
* 对于肩关节损伤或不稳定人群，应在专业指导下进行训练。
结论
提升大圆肌肌力的训练，是能改进肩关节外旋力、稳定性以及功能的有效办法，借助增强大圆肌肌力，可提高肩关节的整体稳定性，降低受伤风险，还能改善日常活动及运动表现。
第四部分 大圆肌肌力训练对肱骨头的控制作用
关键词 关键要点
大圆肌协同控制肱骨头的旋转
1. 大圆肌附着于肩胛骨和肱骨，具有内旋和内收肱骨的作用。
在投掷等动作里，这些动作属于肩关节外展以及外旋动作，此时大圆肌同三角肌后束共同发挥作用，并且还和冈上肌一道协同作用，以此来控制肱骨头向外出现旋转的情况，进而防止出现过度的内旋。
3. 大圆肌进行肌力训练，如此一来能够增强它控制肱骨头旋转的能力，进而提高肩关节的稳定性，还能提升其运动表现。
大圆肌在肩关节稳定中的重要性
肩关节的稳定性，依靠的是肩关节周遭肌肉的协调性收缩，而大圆肌，属于其中发挥重要作用的肌群。
大圆肌存在肌力不足的情况，这会致使肱骨头出现过度内旋现象，进而增加肩关节发生脱位的风险。
经过大圆肌进行肌力训练，能够提升肩关节的稳定性，削减脱位以及受伤的发生率。
大圆肌肌力训练对肩外展运动的影响
肩向外展开的运动呀，是需要去动员好多肌肉群的呢，在这些当中呀，大圆肌有着让胳膊向内旋转的作用哟，此作用对于去防止胳膊肘的那个骨头过度向外旋转可是相当关键重要的呀。
大圆肌进行肌力训练，能够增强其具备的内旋能力，进而优化肩外展运动模式，以此提高动作效率以及稳定性。
有研究显示，增强大圆肌的肌力，能够让肩外展的运动幅度得到改善，并且让肩外展的运动速度得以提升。
大圆肌肌力训练对投掷动作的优化
投，掷，其动作，关联着肩关节，有着快速外展之运动，还有外旋之运动，大圆肌，于这一过程里，起着极为关键的稳定作用。
进行大圆肌肌力训练，能够增强肱骨头的控制能力。在这个情况下，可防止投掷过程之中出现过度的内旋。这样一来，便能够提高投掷的准确性，以及投掷的距离。
3. 针对大圆肌给予训练，运动员能够优化投掷动作，进而提升运动表现。
大圆肌肌力训练的损伤预防作用
大圆肌存在肌力不足情况，这是致使肩袖损伤的常见缘由当中的一个，尤其是针对那些常常开展肩关节外展运动的人群 。
2. 大圆肌进行肌力训练，能够使肩关节整体稳定性得到增强，可让肩袖肌肉负荷得以减少，还会使损伤风险有所降低。
通过预防，肩袖损伤的时候，大圆肌肌力训练有帮助，能够延长，运动员的运动寿命的同时，还可以提高，运动质量。
大圆肌肌力训练的康复应用
大圆肌进行肌力训练，这事属于重要一环，是对于那肩关节术后的康复而言，它能够拥有帮助来恢复肩关节稳定性，以及恢复其运动功能的作用 。
2. 损伤之后，大圆肌的肌力有减弱的可能性，借助针对性的训练能够将其功能重新激活并且令其增强。
大圆肌进行肌力训练这种做法，能够对肩关节周围组织的修复起到促进作用，会加速康复的进程，还可提高患者的生活质量。
大圆肌肌力训练对肱骨头的控制作用
位于肩关节后方大圆肌，参与肩关节外旋运动，参与肩关节后伸运动，参与肩关节内收运动。加强大圆肌肌力训练行为活动过程之中操作，能对其之于肱骨头控制相关作用予以增强，进而促使肩关节稳定性向上提升 。
一、大圆肌解剖结构及功能
大圆肌，起自肩胛骨的外缘之处，止于肱骨大小结节，形状呈现为扇形，其主要功能表现为，外旋肩关节这个动作展开，后伸肩关节这一行为进行，内收肩关节该活动开展，并且参与到肩胛骨的控制工作之中，以及参与到肩胛骨的固定工作里面。
二、大圆肌肌力训练方式
大圆肌肌力训练可以采用多种方式，包括：
持哑铃，双臂放于体侧，肩关节做外旋动作，与此同时，肘关节要保持微微弯曲状态 。
双臂握住杠铃，使杠铃宽度与肩部宽度相同，将肩关节向外旋转，一直到手臂跟身体形成一条直线 。
手握弹力带进行双臂拉伸，使肩关节做出外旋动作，持续外旋直到手臂和身体处于同一直线状态。
三、大圆肌肌力训练对肱骨头控制作用
大圆肌肌力训练可以通过以下机制加强对肱骨头的控制：
1. 增强肌腱稳定性：
大圆肌跟肱骨大结节相连接，肌力训练能够增强大圆肌肌腱的稳定性，进而能更好地把控肱骨头于关节窝当中的位置。
2. 改善神经支配：
肌力训练能够促使大圆肌的神经支配得到促进，让神经对于肌肉的控制能力得到增强，进而使肱骨头的稳定性得以提高 。
3. 增加肌肉体积：
进行肌力训练，能够让大圆肌的肌肉体积得以增加，进而使得大圆肌对肱骨头的包裹性增强，并且稳定性也会增强。
四、研究证据
多项研究证实了大圆肌肌力训练对肱骨头控制作用的改善。例如：
一轮研究发觉，针对大圆肌进行的肌力训练，显著地让肩关节外展当下的肱骨头稳定性得到了提高。（Tsai等人，2005年）
另一项研究表明，大圆肌进行肌力训练，使得肩关节损伤之后的肱骨头复发率降低了。（Mohr et al., 2012）
五、临床意义
大圆肌的肌力训练，对肱骨头控制作用的改善而言，有着重要的临床意义。增强大圆肌的肌力，能够有效提升肩关节的稳定性，可预防和治疗肩关节损伤，像肩关节脱位以及盂唇撕裂这种情况 。