大圆肌疼痛怎么办？三招缓解，病案实录教你解决
头颈肩痛病案实录
第一个病案实录颈部后仰痛。
第二个病案实录头颈夹肌筋伤。
第三个病案的实际记录情况是， 右侧斜方肌出现相关状况， 以及左侧胸锁乳突肌存在筋伤 。
第四个病案实录三角肌筋伤。
第五个病案实录大圆肌筋伤。
关于第六个病案的实际记录情况，涉及到前三角肌，以及肩胛下角部位，存在肌筋伤的状况 。
第七个病案实录易罐调理肩痛。
第八个病案实录挠侧腕伸肌筋伤。
第一个病案实录颈部后仰痛（刘校长授课）
1患者病史
头仰着的时候疼，这样的疼痛已经持续有一年多的时间了，现如今一直处在正在疼痛的状态 。
2按摩师做动态检测（查疼痛无力活动受限）
低头（保持身体不乱动，保持低的是脖子）
客人主诉低头不痛
仰头 客人仰头角度没有受影响，表示活动没太受限
让客人后仰时顶按摩师的手，做拮抗。
测试出力量略有减少，还好。这里是查无力
仰头测试结果只是有点疼痛
旋转 （需要调理师用食指引导客人做到旋转时的所需角度）
有一点点，还是那同一个点
往对侧旋转 还是那儿有一点点
侧屈（就是偏头） 也是那个点
往对侧侧屈 也有一点点
3客人患者的症状是
客人向左旋转，向右旋转，低下头，仰起头，向左屈曲，向右屈曲。当中旋转之际以及侧屈之时有致使这儿疼痛。
低头是不痛的
而后仰时，大椎的位置是最痛点。
4按摩师调理
第一个是检查头半棘肌（此肌肉控制头后仰是最主要的肌肉）
这儿痛吗 痛 客人是很急切的说出来的
到底是那胀痛，还是那刺痛啊，那胀痛，胀，痛，胀，痛的，听其声音，虽说好像有点急切咯，可似乎她讲的又有那么点淡定哟。
此肌肉排除
第二个是检查肩胛提肌
这儿地方痛吗 胀痛 不是我们要的
此肌肉排除
一边检查一边调理，所有手法都是在骨性标志上去操作的
第三个现在操作整个的下半颈椎的棘突的侧面
这儿痛吗 不痛
按摩师隐约感觉她位置可能是有点深了，现在一层层检查进去
这儿呢 就是这儿 这儿比较痛吗 嗯
按摩师此刻正在操作的，是相对较深的部位，那种感觉，仿佛有点类似处于椎板勾上的里面的回旋肌以及多裂肌的深度程度了 。
刺痛还是胀痛 胀痛有点酸痛这样子有点痛
她描述出现仍旧是胀痛，最终进行描述呀，只觉得她好像描述起来还是相对敏感的，她好像处于躲避状态，接着她的回答也是较为急切的时候，像这种状况那也要将它当作刺痛来予以看待才行哦。当然要是按过后没有效果的话时，那就会才去排除掉的喔。
要注意有的患者是分不清胀痛和刺痛的。
有时候，我们的表达并非十分精准，她说的是胀痛，然而她所表现出来的样子，好像带有那么一点儿刺痛所传达出的意味 。
5复习我们的肌肉
最浅的那块肌肉，乃斜方肌，接下来便是，头夹肌，之后是，颈夹肌，再之后是，头半棘肌，再往后呢，是处于更深层的区域 。
6效果测试
仰头 什么感觉 好多了
旋转 痛吗 不痛了
侧着身子弯曲，会痛吗，不太痛了，思考了一下才回应我，实际上她在找寻哎，刚才分明就在这儿呀，怎么会消失不见呢。
7最后满意度
十分 客人诠释剩二分疼痛
不要全部十分都做完，要留点
第二个病案实录头颈夹肌筋伤
导师杨杰
1患者 患者主述 脖子往右边转不舒服
进行2动态测试时，从右向左旋转身子，项部右侧会出现不适感，向左屈曲时右侧仍有紧绷疼痛感，低头时会略微感觉头晕向后仰头时整个人会有意识地躲避 。
老师，肯定会进而想去考虑斜方肌，致使患者向左发生屈曲的时候右边的这一部分会呈现紧绷的状态，再次进行右屈的时候右进行屈曲还好，朝着左侧进行旋转的时候不会出现疼痛等状况，然而朝着右侧进行旋转的时候却会出现疼痛 。
老师进行分析，哪块肌肉属于同侧旋转呢，就是那种在患者右旋时会出现右项痛的情况。斜方肌是朝着对侧旋转的，所以将其排除掉 。
斜角肌，它存在于同侧，进行旋转动作，再向内之处，是头夹肌与颈夹肌，这两块肌肉，共同构成旋转，能够做出右旋这种运动形式 。
3治疗操作
头夹肌的上端是头半棘肌的外侧，靠近乳突的地方。
经操作客人的右侧此端点客人很痛想躲避
再检查左侧客人能够忍受
按摩师再次操作右侧此上端点客人很痛
头夹肌下端连下半端颈椎和上半端胸椎的棘突。
这里痛吗 痛痛痛痛 客人非常痛
下面痛吗 回答痒（有问题就痛，没问题就痒）
好再从头再给她试一遍
操作头夹肌上端点客人还有一点（痛）
再去检查颈夹肌，它是在解剖学上连接颈椎横突后结节的，这位客人感觉非常疼痛，哎呀妈呀，你妈居然在家呀。
再操作下连接端
滾法往下费力，往上行省力
4满意度 十分剩下一分
小酒酒后续巩固颈夹肌和头夹肌解剖
第三个右斜方肌及左侧胸锁乳突肌筋伤
斜方肌解剖
胸锁乳突肌解剖
导师孙俊萌
一，患者进行主述，肩颈两侧存在感觉僵硬的情况，睡觉的时候会感觉不舒服，老是会感觉到疼痛 。
2动态测试
低头 会不会痛 有点僵
仰头 回答是没问题 角度是够了的
侧屈 右侧屈 右边痛
左侧屈 还是右边痛
旋转 右旋 右边痛
右边痛的程度比左边痛的程度更重，左边存在着一点点痛，且是左旋状态下 。
3诊断结果
凭借肩颈功能测试，初步判定是斜方肌的功能产生问题，首先采用放松手法，接着去寻找斜方肌的筋节点，最终对协同肌胸锁乳突肌进行检查。
4治疗操作
一般治疗是先治严重的这边。
首先先放松 放松部位右侧肩项。 视频上老师放松手法是
先右手用的大鱼际揉，小鱼际揉，掌根揉。换左手手背滚法。
换右手掌根揉，小鱼际揉，右手做拿法，右手做勾揉法。
这样力度合适不?有点痛。就这儿有点痛是吧?
以此处中斜方肌外侧端连接点与肩峰上表面为指的点位，这儿还有痛吗，肩峰的此处刺痛是吧 ！
存在这样的时候，当客人按着感到疼痛，他会讲你按压到我的骨头了，那般要怎样去说服呢，只需去按压对方的另一侧，两侧所感受到的是不一样的，如此这般他就会相信你所说的话了，要不然他会说你按得轻些，或者声称你别在我这个位置按 。
按完了还是要放松一下
存有三个连接点处于斜方肌外侧，当下所实施操作的乃是锁骨外三分之一的后缘之地。
还有个点是在 肩胛冈的内侧端
这里痛是吧 嗯(是)
存在三个点能够确立一块肌肉，这位客人是这三点均呈现疼痛状态，进而能够确定是这块肌肉出现了问题。
操作顺序
中斜方肌外侧端连接点肩峰。
上斜方肌外侧端连接点锁骨外1/3后缘
下斜方肌外侧端连接点肩胛冈内侧端
采取放松的手法，进行拿、滚、敲、揉，当感觉到这个部位呈现出发红以及发热的状况时，那就表明差不多处于合适的程度了。
现在还有没有刚刚那么痛
没有那种紧绷感了，痛感要稍微轻一点
进行按摩之际，务必要多多展开沟通，要是你持续不断地按，然而他依旧感觉疼痛，那就表明很有可能所按之处不妥哦。
这边呢，这边存在疼痛对吧，我们再缓缓地予以增强。我这边不痛，朝着这边疼痛就不存在对吧。这边疼痛对吧，客人回应为酸 。
倘若出现酸感，一般而言这就表明上游被堵塞了，进而导致下面没有气血能够通行过去，如此一来他便会产生酸的感觉。
(好斜方肌外侧端连接点操作完毕)
斜方肌的上端连接点枕外隆突及上项线
操作现在是在按上项线 这里痛是吧
可以初步确定是斜方肌的问题
触碰左侧上方连线处，就在这里存在些许疼痛，中部的话呢？这边疼痛程度没像刚才那里那么厉害（中部）！
女客人能够运用四指指间关节，再次对右侧上项线展开操作，。
胸锁乳突肌连接点胸锁关节
胸锁乳突肌其功能主要在于负责旋转，对此也需对它进行一番操作，它所处的位置是在锁骨后缘之处，因而要是按压到其前方的部位，那么痛感是不会出现的。
客人讲它疼，客人难以忍受之时得稍微轻点。不过要跟其说道，这儿是堵塞了，因而仍旧得按压。只是表明我们会小心翼翼地为你按压。此处采用指揉 。
把下面操作放松了，再操作上面。
胸锁乳突肌上端连接点， 上项线外半段及乳突
我们操作的是斜方肌内侧连接地点，它连接着所有颈椎，那连接的还有胸椎的棘突以及棘上韧带，并且我们操作的棘突处于正中间位置。
按的差不多了，全部按到客人第二天会皮痛。
脖子那儿存在项韧带，若拨弄它就会滑动，还会发出咔咔声响，这属于正常状况，并非是存在像堵塞之类的情况 。
5疗效，
低头 左边有点紧 右边不痛了
使身体向一侧弯曲，使身体向右侧弯曲，身体一侧的左边部分存在较为紧绷的状况，身体另一侧的右边部分却没有任何感觉了。
身体朝着左侧弯曲，右边并未察觉到有什么异样的感觉，然而左边却略微有那么一点儿感觉 。
右边那种，拥有一点点扯紧着而产生了的感觉，是右旋，是旋转所带来的 ，是旋转当中右旋所引发的 ，是右旋致使右边出现了一点点扯紧着而产生了的感觉 。这般 ，且是旋转导致了右旋 ，右旋引发出右边有一点点扯紧着而产生了的感觉 。
十分，现在没感觉了，刚刚那种，很僵的感觉没了，很酸胀的感觉也没了，是右边哦，一点都没了。
当做是好了9分。满意!
第四个病案实录三角肌筋伤
导师冯晶
1动态检测
肩关节前屈 疼不疼 不疼
往后伸展肩关节之际，痛不痛呢，在这个地方（肩峰）会痛 。
肩关节内收 痛不痛 不痛
肩关节外展 再往上 也不痛
肩关节水平内收 （抬起上臂，前臂做水平内收）
痛吗 后面有点痛（肩峰后）
肩关节水平外展 也是前面有点痛
我们治右侧痛这一边。左边不治。
2治疗操作
初步怀疑三角肌
前三角肌内侧连锁骨外1/3下缘
此点是在前下缘的位置，所以我们要往上用力
痛啊 啊（非常痛）
后三角肌内侧连肩胛岗下缘
痛吗 不痛
中三角肌内侧连肩峰外侧缘
痛的受不了 在躲
三角肌外侧连三角肌粗隆（臂濡穴）
痛的不行 一直直躲逃
两点确定一条直线 上端痛下端也痛 （下端是三角肌粗隆）
引导三角肌放松，不要把臂部抬太高
胸大肌外侧连结节间沟的大结节脊
怀疑胸大肌也有问题
痛的受不了 躲躲
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