午后时分，62岁高龄的李大爷，按照惯例于自家所在社区的花园之中进行小憩。邻居老许随意地开口询问道：“你这般身体状况还算不错呀，仅仅是存在血压偏高状况，所服用药物是否习惯呢？”李大爷带着略显尴尬的神情露出了笑容说道：“习惯方面确实是习惯的，然而呢……近来在夫妻生活这方面，感觉好像是哪里出现了不对劲的情况。”。
李大爷心头存有疑惑许久，一直都没有答案，六种常见的降压药，他已然吃过三种，然而每次对药物进行调整的时候，身体有些部位好像总是比不上从前那般“灵光”了，医生一句提醒，使得他陷入了沉思，“有些降压药的确会对性功能产生影响，不过也存在能带来正面作用的，你是否用对了呢？”。
关乎许多中老年高血压患者的棘手问题，究竟降压药物跟性功能之间存在怎样的关联呢？真的存在因药物而引发诸如“副作用”，致使体现“夫妻生活”的状态亮起红灯的情况吗？另外又有哪几种类型的药物不但在这方面不会产生负面影响反而还会带来益处呢 ？
降压药对性功能究竟会有影响吗？听听专家怎么说
高血压患者里头，有超过百分之五十要长期依靠降压药物。药物控制血压所产生的效果是可靠的，不过部分患者渐渐出现性欲减退、勃起功能障碍（ED）、射精出现异常等不适的情况，甚至对夫妻关系以及自信心造成影响。
国内以及国外在研究方面发现，降压药对于性功能所产生的影响，其差异是非常大的，并非每一种都存在减弱性功能的情况。哈佛大学医学部，在从2019年开始统计的1096例男性高血压患者当中发现，不同类型的降压药物，对于性功能的影响，是存在显著差异的。
ACEI类的培哚普利等药物，对性功能的影响比较轻微，部分情况之下还存在着或许会改善的可能性，而受体阻滞剂以及部分利尿剂，却有着增加勃起功能障碍发生率的潜在可能性。
中山大学附属第一医院的临床数据显示，使用β受体阻滞剂的人群出现性功能障碍的概率约为29.3%，且这一概率高于未使用该药物人群的17.8%，另外中国心血管健康联盟曾发布的临床观察表明，有24.7%的中老年高血压患者因担忧性功能问题而擅自停药或者减量。
专家明确进行提醒，降压药是慢病管理的基石，不能随意停换，不过了解药物特性，再和医生沟通剂量以及种类，这对维护生活质量是至关重要的。
不能一概而论降压药的副作用，尽管如此，通过进行科学选购药物以及做到个体针对性调整，是能够在实现健康状况良好的同事，保持较高的生活质量水准的。特别是，某一种药物所表现带来的影响，究竟是有益的还是有害的状态，往往是由个体之间存在的差异这个因素，共同结合用药搭配的具体情况来决定的，出现那种对其他人没有造成妨碍，然而却给自己带来不必要困扰的情形并非罕见之事。
长期服用降压药，这些身体变化最常见
要知道，假如持续坚持服用药物以此来控制血压，那么后来呢，除了会出现明显的血压下降这种情况之外，身体还极有可能会面临下面将要说的这三大变化 ：
部分降压药可能诱发性功能减退
尤其是β受体阻滞剂，像美托洛尔、阿替洛尔就是这类，还有噻嗪类利尿剂，例如氢氯噻嗪属于此列，多项研究证实其致使男性性欲减退或者勃起不良的风险有所增加。
经过持续服用3个月的美托洛尔后，ED（勃起功能障碍）的发生率出现了增加，具体增加幅度为13%。对于女性患者而言，有可能会出现诸如性欲降低以及阴道干涩等这样的问题。产生这些情况的机制，往往是和血管扩张不足、激素水平波动、精神紧张存在着关联 。
有三类药物反而可能改善性功能
ARB类药物，像缬沙坦、厄贝沙坦这类，以及ACEI类药物，比如贝那普利，还有部分钙通道阻滞剂，例如氨氯地平，被视作对性功能影响最小，甚至有8% - 12%的患者服用之后，相关问题获得改善。
这类药物借助利于内皮保护，改善血管弹性，促进一氧化氮合成，作用在男性勃起方面存有潜在益处，一项发表于《Hypertension Research》的研究表明，20%的男性患者使用ARB类后，勃起质量得以提升，夫妻生活满意度随之同步恢复。
用药自作主张，血压性功能双受损
不少人听闻降压药会对性生活产生影响，于是在没有医生嘱咐的情况下，突然停止服药，企图进行自我救助，然而却致使血压急剧上升，还使心脑血管的风险大幅增加。
有大量样本收集到的数据已然证实，那些服药依从性有所下降的患者，在1年的时间范围之内，出现急性心脑血管方面事件的几率提高了17.4%；并且，并发ED的发生率又进一步地加重了。
提议采取这般做法，这三项具备实用性的招数用以协助患上高血压的人群对药物针对性功能所产生的影响予以防范。
有着多年经验的医生，总结出了三点建议，对于正在服用降压药而又关注生活质量的您来说，能帮您做到两手抓并且两不误：
主动告知医生相关状况，个体化选药
万不可忌讳疾病而害怕就医，要把服用降压药期间出现的性功能方面的变化，以及性生活质量如实告诉主诊医生。医生会依据您的具体情况去调整药物方案，换成更多安全系数高的、对性功能影响小的药物类型。在具备条件的时候，可以请心内科、泌尿科、心理医生进行多学科协作，千万不要自己擅自更换药物或者停止用药。
健康生活方式“加持”，双重受益
高血压跟性功能障碍大多是血管健康方面的问题，科学饮食，规律去运动，戒烟并且限酒，心理进行疏导，都能够双管齐下，临床观察显示，那些坚持每周快走150分钟的患者，三餐控制油盐以及红肉总量的情况，性功能障碍发生概率能够下降大概22%，愉快的心情跟良好的睡眠同样举足轻重。
关注情绪压力，善用心理调适
因长期服用降压药物所产生的心理暗示以及压力，极易进一步对性功能造成影响；通过适当地自我疏导或者借助与家人进行交流，可以有助于减轻负面情绪；在必要的时候可以咨询心理医生并且参与团体互助行为，以此打破关于“性”话题的那种羞耻感，从而保持健康的心态 。
此文作为健康知识科普，是结合权威资料且融入个人观点而撰写的，其中部分情节是为了方便表达以及便于阅读理解，从而进行了适度的虚构与润色，其所涵盖的内容仅仅供作参考，是不能够替代医生诊断的，要是感觉身体不适的话，那就请及时前往就医，将此收藏留作能在不时之需的时候用得上，还可以分享转发给你所关心之人！
参考资料:
中山大学附属第一医院降压药物与性功能障碍相关性研究报告
哈佛大学医学部慢性病药物干预人群大数据分析
中国心血管健康联盟高血压随访数据白皮书
《实用心脑血管病杂志》2022年第30卷第6期