腰痛好像变成了一种“现代病”,对于那些长时间坐着办公的上班族来讲更是这样啊。面对身体出现的不适状况,不少人会把希望寄托在运动康复上面,可是需要留意注意之处在于,如果所采用的锻炼方式不合适恰当,那么就有可能会使得情况变得更加糟糕恶劣。最近,有一名年龄为25岁的年轻患者,为了减轻缓解腰椎部位的不适感觉,而去学习游泳这项运动,结果呢,腰痛的状况不但没有好转,反而变得愈发厉害激烈,甚至有一段时间都无法起床,只能一直卧床躺着啊。
这是怎么回事?今天,我们请相关专家来谈一谈。
案例
上了几节游泳课 “越游腰越痛”
今年25岁化名小陈之人,是一名长时间坐在办公室里的白领,其腰痛病史能追溯到数年后一段短暂训练经历,那时并非专业出身的他开展了大量托举类训练,埋下腰肌损伤隐患,22岁时他被查出有腰椎间盘膨出,在L4/L5节段之状况。
三年当中呀,他对针灸、推拿之类的保守治疗做过尝试,然而症状时不时就会出现反复情况。最近呢,鉴于长时间伏案去工作,腰痛又再次出现了。最为严重的时候呀,他在床上躺了长达一周时间,甚至就连打喷嚏都会引发剧痛之感。有一位朋友给小陈提供主意说:“听闻游泳对于腰的效果是最好的。”小陈对此深信不疑,但一直就没学过游泳的他去报名学习蛙泳了。没想到呀,上了几节课之后,腰痛的症状不但没有得到好转,反而出现了“游泳的次数越多腰则越痛”的状况。
分析
疼痛急性期盲目学新技能 极易造成“二次伤害”
厦门大学附属中山医院脊柱外科的主任,同时身为主任医师的华强表明,小陈所患的腰椎间盘膨出属于典型的复合型损伤,早年的时候,因不规范运动留下了陈旧性损伤,又与当前长时间坐着的生活方式相互叠加,进而致使腰背部位的肌肉以及筋膜出现慢性劳损 。
小陈为啥会有越游腰越疼的状况呢?华强讲,游泳虽说算是挺好的腰背肌锻炼途径,然而其前提在于,规范的泳姿动作以及身体处于非疼痛急性期。对于压根没基础而且正处于疼痛急性期的患者来讲,盲目去学习新技能,极容易因动作不协调、发力不恰当而导致“二次伤害”。
华强表示,如今,年轻人当中出现腰椎间盘膨出这种状况的情形变得越发常见了,其主要缘由在于生活方式发生了转变,具体表现为长期伏案工作,缺乏运动,并且核心肌群较为薄弱,这一系列因素致使腰椎稳定性有所下降,进而加速了椎间盘的退变进程。
怎么去判断自身是不是存在腰椎间盘膨出呢?华强讲述了一种自我检测的办法:在长时间坐着之后起身往后仰,要是腰部是健康的状态,那么腰背部会有一种舒张的感觉,并且肌肉是处于放松状态的。对于比较严重的膨出患者而言,当他们往后仰的时候,腰部会呈现出明显的疼痛感。
诊治
康复分“三步走” 疼痛时最好躺着
有的人一旦察觉到腰痛便慌了神,为了能尽快康复,于是去尝试各式各样的运动以及辅助器械。华强讲,这样的做法是不对的。要是处于急性疼痛阶段,运动不但没办法锻炼肌肉,反倒会让腰部损伤加剧。另外,持续长时间佩戴护腰,会致使肌肉萎缩,进而造成腰肌劳损 。
华强表示,并非常言道,呈现出疼痛状况之时,最为妥善的办法便是采取躺着的姿势,他还指出,坐姿对于腰椎所形成的压力相较躺姿而言是四倍之多,而站姿为躺姿的两倍,他又补充说道,然而休息并非是长时间卧床不起,一般情况下建议在急性疼痛期予以休息三至五天,在休息之后要是疼痛依旧未曾得到缓解甚至是有所加重,又或出现下肢麻木、放射痛以及无力等一系列症状的话,那就必须要尽快去寻求专业的诊断,从而用以排除椎间盘突出、椎管狭窄或者是其他系统性疾病 。
华强表示,腰痛康复首先得停止伤害源,防止出现加重损伤的动作,其次要缓解症状,借助适当休息以及治疗去减轻疼痛,最后才是循序渐进地开展具备针对性的专项锻炼,还应遵循三步走原则。
建议
可考虑使用腰靠 还要避免久坐
针对不同年龄的腰痛人群,华强给出不同的建议:
腰痛在中青年群体里大多是因久坐致使的腰背肌受到劳损造成的,预防腰痛的关键核心在于要避免久坐,每坐40到60分钟,一定要起身去进行3到5次腰部后伸拉伸,有条件的话,可以加入“臀桥”“五点支撑”等基础核心训练。
年龄不断增长,肌肉随之老化,这种情况下容易出现腰痛状况。所以,对于中老年的腰痛患者而言,要注重综合保护以及适度锻炼,能够在专业人员的指导之下,开展游泳、快走这类低冲击运动,并且合理运用辅助设施。
腰部的日常保护同样重要,除了针对性训练。华强建议,睡前可进行腰部热敷,时长为15到20分钟,以此促进局部血液循环。床垫选择有讲究,软硬适中的床垫最能支撑腰椎,太软会致使腰部塌陷,太硬则缺少缓冲。“办公室一族可考虑使用腰靠支撑,把腰部压力分散到整个背部和臀部。”。
华强讲,穿鞋子是有说道的,坚决不能长时间身着高跟鞋要么全然是平底的鞋,恰当拥有支撑作用的鞋底对行走之际针对脊柱的冲击力具备缓冲的功效 。
科普一下
腰椎间盘膨出
如同轮胎轻微鼓胀
厦门大学附属中山医院脊柱外科主任,且是主任医师的华强介绍说,腰椎间盘膨出从本质来讲是一种影像学方面的描述,其意思是腰椎间盘组织朝着周围,呈均匀、对称的状态进行延伸,这种延伸超出了椎体边缘,就好像一个轮胎出现了轻微鼓胀的情况。而它通常会被当作是腰椎间盘退变的早期阶段 。
患有腰椎间盘膨出的患者,其症状通常是比较轻的,大多数这类患者可能仅仅只是感觉到腰部有酸胀感、疼痛感,一般而言在长时间处于站立状态、长时间坐着或者身体劳累之后,症状就会有所加重,而经过休息后症状能够得到缓解甚至恢复到正常状态。有一部分患者可能会出现腰部呈现僵硬的感觉,在进行活动的时候腰部的灵活性会稍微受到限制。
因为腰椎间盘膨出针对神经根的压迫相较而言较轻,所以下肢放射性疼痛、麻木这类症状通常不太显著,就算出现了,其程度相对来说也是较轻的,范围较为局限,大多是偶尔的轻微不适状况,并不会对正常行走以及日常生活造成影响 。
(厦门晚报记者 陈恩泽 通讯员 舒珊)