原创 四五七 梅斯医学
公孔雀那有着超华丽尾羽,雄翠鸟具婉转歌喉的这两种不同的表现,以及狮子的鬃毛,都是它们用来吸引雌性从而获得交配权的有力手段,而人类男性的6块腹肌,也同样有着类似那样的作用。
从研究呈现出的结果来看,相较于那些不存在肌肉的男性而言,女性在情感倾向方面,会更加倾向于对拥有肌肉的男性产生偏爱,并且她们会更愿意去和拥有肌肉的男性开展短期的约会行为 。
与之相对应的是,拥有肌肉的男性同样觉得自身对于女性而言具备着更大的性吸引力,相较于其他男性来讲,该类男性所拥有的性伴侣数量更为众多,并且他们发生首次性行为的年龄还要更小一些,。
不只是小鲜肉借助肌肉才能够增添让异性产生吸引力的魅力,老腊肉更是同样需要凭借肌肉来维持住健康状态,随着年龄增长逐渐衰老,肌肉出现减少的情况,肌力趋于下降阶段,肌功能发生退化,这必然会致使中老年人产生跌倒、身体变得虚弱以及死亡风险有所增加的后果。
那个被称作肌少症的病症,其定义是这样的,它是一种和年龄增长有关系的病变,呈现出进行性的特征,会致使全身的肌肉量出现减少的情况,并且还存在着或者的逻辑关系,也就是肌肉强度下降,又或者是肌肉的生理功能减退。患上这种病症的患者,会展现出诸如虚弱的状态,容易出现跌倒的状况,行走难度增大,步态显得缓慢,四肢看起来纤细无力量等表现,而对于它的诊断,依赖得力于对肌力、肌强度以及肌量的评估。
广大民众往往极易把肌少症和“老来瘦”相互联系起来,然而体形适中甚至体重偏胖的中老年群体同样存在患上肌少症的可能性,有一些人看上去“状态尚可”,只是缘于皮下脂肪替代了肌肉,从而支撑起了身体外形。
图注:a.肌肉 b.脂肪
以下这些情况在亚洲的老年人群体里,肌少症的患病比率可不低呢,比如大约处于6.8%至25.7%这个范围,在人到了40岁之后,人体的肌肉含量就逐渐启动下降的态势,等到75岁之后,每过去十年就会下降15%,另外,蛋白质摄入不足,同时锻炼也减少啦,还有慢性消耗性疾病,这些情况都会促使中老年人群的肌肉出现减少状况,进而致使肌少症发生。
要查验自身可不可以患上肌少症来讲是很简便的,对于男性而言,若是小腿围小于34厘米,对于女性而言,要是小于33厘米,还能够透过 using 双手的食指以及拇指环绕围困住非优势小腿最为粗壮的部位,要是测量得出的小腿恰好适度或者小于“指环”,那么患上肌少症的风险便会提升。
图片由北京协和医院老年医学科旗下和年苑整理
还能够借助简易五项评分问卷,也就是SARC - F量表展开自评,那些总分大于4分的中老年人,便需要前往医院去做进一步的检查了 。
近期,《柳叶刀》旗下期刊EClinicalMedicine上有一项研究,这项研究揭示了肌肉与中老年人心血管健康的重要关联,患有肌少症的人群,其心血管疾病的风险提高了72%,而潜在肌少症的人群,这一风险提高了29%,由此看来,为了心血管健康,人到中年,真是“肌”不可失!
这项研究的数据源自“中国健康与养老追踪调查” (China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS),这是一项在2011年启动的调查研究,其目的是收集全国45岁以上中老年人的数据,以此来对我国人口老龄化问题进行分析,它收集的是来自上述年龄段人群的数据并用于前述分析 。
研究分为横向研究和纵向研究两部分:
横向研究用于比较肌少症患者以及非患者心血管疾病的患病情况;
将肌少症患者与非患者相比较,针对他们在二零一五年至二零一八年这三年时间里出现新发心血管疾病的情形,采用纵向研究的方式 。
横向研究里,参与者的平均年龄是60.6岁,存在潜在肌少症的人群比例为24.3%,患肌少症的人群比例是7.7%。对社会人口学特征,像年龄、性别、教育程度、婚姻状态、居住地区进行了调整,涉及健康相关因素,比如体重指数BMI、吸烟与否、饮酒状况、慢性疾病后,研究人员有了发现:
相比于无肌少症的人群,潜在肌少症人群,心血管疾病风险提高了29%,并且,那肌少症人群,心血管疾病风险提高了72%,其中心脏疾病方面,潜在肌少症人群提高了17%,肌少症人群提高了55%,而对于脑中风风险,提高得更显著 具体来说 潜在肌少症人群为118% 此处括号内为2.18 1.60−2.97的数值 肌少症人群为170% 此处括号内为2.70 1.75−4.16的数值 。
在后续的纵向研究里头,有11836名一开始不存在心血管疾病的参与者,于平均3.6年时长的随访阶段里,总共出现了1273例新发的心血管疾病事件。
与不存在肌少症的人相比较,存在潜在肌少症的人群,还有肌少症人群,这两类人群在3年之内,心血管疾病新出现的风险,分别提升了22%以及33%,在这当中,心脏疾病出现的风险,分别提升了6%以及21%,这种提升还并非十足明显,然而在脑中出现中风之类疾病的风险,却分别提升了59%以及67% 。
需要明确指出的,是在肌肉力量以及肌肉生理功能并未出现减退的情形时,要是仅存在单纯的肌肉质量减少情况,那么心血管疾病的风险并不会呈现出显著增加态势,这同样也是为何潜在患肌少症的这类人群,其心脏疾病的风险增加程度不像肌少症人群那般显著的原因所在。
肌力减退的情况是这样的,对于优势手握力而言,男性要是达不到28kg,女性要是达不到18kg,那就算是肌力减退。 肌肉生理功能减退的判定方式是这样的,6米步行速度如果<1.0米/秒,或者5次椅子起坐时间>12秒,又或者是建议体能测量表(SPPB)得分≤9 ,都可以判定为肌肉生理功能减退。
假如肌肉对于中老年群体的心血管健康有着这般举足轻重的意义,那么我们究竟该以怎样的方式来预防肌少症呢?
首先呢,是营养方面的干预,要补充足够量的优质蛋白质,其次要增加Ω - 3不饱和脂肪酸的摄入,然后还要补充足量的维生素D。
其次是运动干预:
让我们来改写一下这句话:2015年版的《肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识》有所提及,像坐位抬腿、静力靠墙蹲、举哑铃、拉弹力带等,这类以抗阻运动作为基础的运动,能够对肌肉力量以及身体功能起到有效改善的作用。
经共同认可推荐,老年人每日要开展累计时长为40至60分钟的中高强度运动,像是快走、慢跑这类,当中抗阻运动时长为20至30分钟,并且每周次数不能少于3次。而对于肌肉减少症患者而言,是需要更多运动量的。
最后,仅在存在严重肌少症,或者临床上尚需依靠呼吸机辅助呼吸这一情况,亦或是需要开展手术,而肌少症又会对手术预后造成严重影响的状况下,医生才会在短期内运用生长激素、雄激素等实施治疗。
就大部分中老年人而言,营养及锻炼能利于顺利很好留住肌肉力量实现良好效用。年轻人同样也应该积极进行更多锻炼强化这一行为,这不光是为了塑造优质外在身型,并且还能提前做好准备,为步入老年期储备些许肌肉实力打下养老基础。