努力控体重却瘦不了？原来是这些激素异常在作祟

始终存在着这样一些人，他们明明竭尽全力地在对体重加以控制，然而却始终都没办法成功实现减重。肥胖自身就是一种病症，与此同时，它还有可能是某些疾病呈现出来的表象。当肥胖一直都没办法得到控制，或者伴随着其他异常表现的时候，大家就应当思量请医生来查看一下，是不是存在其他方面的原因。

肥胖背后的真相

内分泌系统借由对激素分泌以及作用予以调节，从而对人体的新陈代谢、食欲、脂肪分布还有储存等诸多生理过程产生影响，在正常情形下，人体内各类激素维持平衡，然而，要是某些激素分泌过多或者过少，致使这种平衡遭到破坏，便会造成内分泌紊乱，进而出现相关症状，下面，为大家介绍几种常见的因激素异常变化所引发的肥胖。

胰岛素抵抗

在胰岛素抵抗出现之际，为了让血糖保持稳定，机体就会出现代偿性地大量分泌胰岛素这种情况，过量的胰岛素会起到促进脂肪合成的作用，同时抑制脂肪分解，致使脂肪在体内持续不断地堆积起来，进而体重跟着增长。

甲状腺功能减退

甲状腺激素对于人体代谢率而言，其影响是颇为巨大的。一旦出现甲状腺功能减退这种状况，身体宛如被调校得放慢了“转速”，能量的消耗便会有所减少。即便每日能量的摄入维持不变，然而因为消耗降低，多余的能量依旧会转化为脂肪进行储存，随着时间的推移，就会引发肥胖现象。

皮质醇增多症

皮质醇增多症拥有多种可影响体重的作用机制，长期处于高皮质醇水平会促使肝脏进行糖异生，进而致使血糖升高，皮质醇 Additionally 还会抑制外周组织对葡萄糖的摄取以及利用，肌肉组织更是尤为明显，这般的代谢紊乱会使得身体更易于把多余的血糖转化成脂肪来加以储存，并且脂肪会优先于腹部堆积，呈现出中心性肥胖问题。

另外，皮质醇能够对大脑的食欲调节中枢产生作用，进而刺激食欲，致使人们去进食那些高热量、高脂肪以及高糖的食物。与此同时，它又能够直接作用于脂肪细胞，促使其进行增殖与分化，使得脂肪细胞的数量得以增加，体积也随之增大，更为关键的是，它还会抑制脂肪分解，从而进一步造成脂肪堆积。此外，高皮质醇水平会抑制蛋白质的合成过程，却促进蛋白质开展分解，然而肌肉量的减少又会致使基础代谢率下降，这就使得身体在静息状态时消耗的能量变少，热量容易在体内积聚起来，故而引起体重增加。

生长激素紊乱

糖类、脂肪以及蛋白质的代谢会受到生长激素不足或者过多的影响，生长激素不足或作用存在缺陷会抑制脂肪分解，进而引起胰岛素抵抗，最终造成脂肪堆积，生长激素缺乏有可能让胃饥饿素水平升高，刺激食欲，使人进食量增加，结果导致体重增加。

影响食欲的激素“捣乱”

作为“饱腹信号兵”的瘦素是由脂肪细胞分泌的，正常情形下它能作用于下丘脑，精准传递饱腹感从而让人减少进食，它是影响食欲的激素之一，影响食欲的激素主要还有胃饥饿素。然而一旦出现内分泌的紊乱以及瘦素抵抗，大脑便没法正确接收饱腹信号，就算体内的能量储备充裕，也会持续地产生饥饿之感，驱使人们不停地进食，致使热量的摄入远远超过消耗。

胃饥饿素主要靠胃底黏膜内分泌细胞来分泌，一般人空腹时它的分泌会增多，进食以后就会减少，然而，一旦胃饥饿素分泌节奏出现了异常，就算非空腹状态，胃饥饿素水平也会上升，让人老是感觉饥饿，进食量跟进食频率都会增加，时间一长，大量多余热量会转变成脂肪，最终致使肥胖。

性激素变化

性激素主要涵盖雌激素以及雄激素，雌激素对女性脂肪分布具备塑形功效，在青春期，女性身体内雌激素水平呈现上升态势，引领脂肪于臀部、大腿以及乳房等部位进行合理堆积，从而塑造出典型的梨形身材，待至更年期时，卵巢功能出现衰退，雌激素分泌急剧减少，脂肪分布会产生明显改变，从原本的位置转移至腹部进行积聚，进而形成苹果形身材。

对男性而言，雄激素有益于维系肌肉量以及基础代谢率。在内分泌出现紊乱之际，雄激素水平下降，肌肉蛋白合成受到限制，肌肉量渐渐流失，基础代谢率也跟着降低了。与此同时，雄激素对脂肪代谢的调节作用变弱，脂肪分解变少，腹部等地方更容易堆积脂肪，最终致使肥胖，特别是中心性肥胖。

因而可以看出，因内分泌失调致使的肥胖问题，牵涉复杂的激素异常变动。要是内分泌失调较为严重，那就应当及时去就医，在医生指导之下开展药物治疗或者其他专业干预。

寻找原因逐个击破

在进行减重期间哟，要是在对饮食加以控制以及增加运动量之后呀，体重依旧难以降下来呢，于这个时候哦，您能够前往内分泌科去就诊哒，让医生开展整体全面的评估呀，借此让减重的道路变得更为顺畅哟。

评估过去肥胖的相关病史，涵盖儿童青少年阶段超重或肥胖症病史，探究体重变化的诱因具体情况，像显著的生活变故、工作变更、生活方式改变等，了解既往曾尝试采用的减重方式以及成效，查看有无会致使体重增加的疾病史，例如甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病等，还要明确有无关乎体重增加的药物史，比如糖皮质激素、抗精神病类药物等，关注肥胖症相关疾病病史以及治疗情况。

评估生活方式包含，饮食习惯方面，像口味喜好、有无暴饮暴食之类的情况，还有运动习惯，睡眠状态，工作性质以及工作程度相关状况，吸烟以及饮酒的过往经历等等。

针对超重或者肥胖症患者开展精神心理评估，以此来判定是不是存在潜在的精神心理问题，其中涵盖焦虑、进食障碍等情况。

此项检查名为体格检查，其涵盖了身高，体重，腰围，臀围，还有BMI也就是体质量指数，以及腰臀比这些内容，另外还涉及对此人有无满月脸，水牛背，皮肤紫纹，黑棘皮等相关疾病所呈现出的表现的查看。

依靠血糖检查，凭借糖化血红蛋白检查，借助胰岛素水平检查，依据血脂检查，通过血尿酸检查，利用肝功能检查，凭借肾功能检查，以此对肥胖症的相关疾病开展评估。

对是否存在内分泌腺体功能方面的紊乱情况加以评估，其中涵盖甲状腺的功能状况，以及皮质醇的节律表现、性激素的水平状态等。

进行体脂含量测定，还要进行内脏脂肪含量测定。比如说，脂肪含量测定能借助生物电阻抗、皮褶厚度法等来开展；脂肪在内脏及外周组织的分布检测，可采用内脏脂肪超声、腹部CT以及磁共振成像（MRI）来达成。

若存在甲状腺功能异常，那患者就需要去做甲状腺超声检查，这属于影像学检查范畴。对于女性朋友而言，在必要的情况之下，要去完善盆腔超声检查，以此达到明确是否存在多囊卵巢综合征等状况的目的。要是有皮质醇增多症，那么患者有可能需要去完善肾上腺以及垂体的CT、MRI这类检查。

此外，医生还会对心肺运动功能、运动能力等进行评估。

明晰了致使肥胖的缘由之后，便能够于医生的指引之下，有针对性地拟定减重规划了。