医病非难，难在疑似之辨；
不可人云亦云，随波逐流，误人匪浅。
让学习成为一种习惯！
大圆肌是依据肌肉形状命名的，其身形成条柱状，肌纤维平行去排列，归属于平行肌，小圆肌同样是按肌肉形状来命名的，它的样子呈条柱状，肌纤维平行排列着，属于平行肌，大圆肌跟背阔肌两者功能极为相近，有着“小背阔肌”这样的称呼。
不知你身旁有无碰到这般患者，就诊之际会讲我处于颈后后背处的这只手没办法扣住另一边的手，然而另外那只手却感觉便捷许多。致使手没法背后交扣的缘由存在诸多，像是肩胛骨所处位置，胸椎节段侧弯，肩袖肌群的力偶失衡等诸多因素。今日来瞧瞧另一块能够提升肩内旋能力的肌肉---大圆肌 。
大圆肌作为背阔肌小小的辅助力量，它属于背阔肌的协同肌。它们二者共同发挥作用，会塑造出双手在后背呈现被束缚的模样，因此有些人也乐意称它们为铐肌。大圆肌和小圆肌在旋转肱骨这件事上，所起的作用恰好相反：大圆肌起到的是向内旋转的效能；小圆肌起到的是向外旋转的效能。
大圆肌的解剖基础在于，它附着于肩胛骨下角外侧缘，以及肱骨小结节脊。它能够让肩关节实现伸展，达成内旋，完成内收。其神经支配为肩胛下神经，来源于5 - 7颈神经。
肌肉
解剖学
大圆肌
起止点
起点
肩胛骨下角背面
止点
肱骨小结节嵴
功能
近固定
肩关节内旋、内收、伸
于内旋肩关节之际，大圆肌以及肩胛下肌所发挥的作用，相较于其他旋转肩袖的肌而言，要大出许多。虽说小圆肌跟大圆肌有着一样的形状，然而其功能却是不一样的。小圆肌附着于肱骨大结节那儿，具备使肩关节外旋的功能，它是大圆肌的拮抗肌。
2、当手臂处于固定状态（远固定）时，大圆肌与背阔肌发挥协同作用，把躯干朝着手臂的方向拉动，就像进行攀爬动作的时候。而当手臂处于自由状态（近固定）时，大圆肌和众多肩部内旋肌以及各个肩部伸肌共同发挥协同作用，将向上举起的手臂朝着前方和下方拉动，比如在游泳、投掷的时候。
定位在肩胛骨下角外侧缘，用拇指于腋下后侧，触诊背阔肌与大圆肌的肌间隔，肌间隔外侧为背阔肌，内侧为大圆肌。能让测试者抗阻内收肩关节，以此确定触诊的准确性。
1、患者呈俯卧的姿势，使其手臂处于那样的状态垂直着倾向位于检查床边的方向。首先要去确定属于大圆肌的起始点以及终止点的位置 。
先找到肩胛骨下角的背面，再找到肩胛骨的外侧缘，然后顺着肌纤维移动手指到达肱骨小结节嵴。
3、要区分触诊到的是背阔肌还是大圆肌的肌纤维。
拿出手指，放置于肩胛骨外侧缘的下部位置，其中最外层的纤维，所属的为背阔肌，而外层稍微往内那部分则是大圆肌的肌纤维呀。
在明确大圆肌所处位置后，通过手部动作形成好似夹子一样的形态，以大拇指 softly 按住激痛点持续 30 秒，将此操作重复 3 次或者更多次，又或者在对肌痛点予以处理之际，使大圆肌进行功能动作从而实现激活 。
临床症状显现为，肩胛下部存在酸痛且不适的状况，有时会致使上臂出现疼痛以及乏力的情况。于肩胛下角上方能够触摸到条索状的肌束，按压它的时候疼痛会加剧。当进行肩关节外展、外旋活动之际疼痛会加剧。
出现大圆肌挛缩情况，当它处于紧张状态时，便会对肩关节的前屈动作、外展动作以及外旋动作造成限制 ，大圆肌引发的这些相关症状极易被人误判为冈上肌肌腱炎以及肩关节滑囊炎 。
肩部后方存在大圆肌的扳机点，其牵涉痛往往能够放射至上臂以及前臂的后方。大圆肌激痛点所处位置，当大圆肌出现功能障碍之际会引发手臂疼痛，情况如图所示。
当大圆肌受到肩袖肌群抑制之际，会致使肩屈状态下手臂外展受到限制，往大的方面来讲，会引发功能障碍类型的疼痛，而且还会对肩肱节律产生影响。
大牛一样的圆肌肉，在呈现延长状态且处于紧绷情形的时候，就会致使肩膀关节内部发生旋转受到限制的状况，然而牛面样式的后面的手，恰恰是需要肩膀关节处于内部旋转的位置的，如果内部旋转受到限制，将会出现后面的手没办法触摸到双侧肩胛骨之间的那个位置的情况。
开始是肱骨进行外旋动作，同时伴有肩胛骨出现向上转动，这样一来大圆肌处于被抑制的状，进而致使肢体无法让上手触摸到达双侧肩胛骨之间位置。再次着重说明一下，导致无法在背后将双手交扣这行为存在诸多缘由。务必要先对肩关节所具备的功能展开评估考量，从中准确找出问题所在，而后依据问题实施针对性的治疗措施。
大圆肌呈挛缩紧张状态之时，我们能够选用按摩这种方式去予以松解，并不建议直接进行拉伸。唯有在肌肉恢复弹性之后，才能够进一步施加某些拉伸手法。
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