世界心脏日｜《中国心血管健康与疾病报告2024》要点解读

世界心脏日｜《中国心血管健康与疾病报告2024》要点解读

在2025年，有着中国心血管杂志之称的Chinese Journal of Cardiovascular Medicine ，与之相关的情况存在着特定的关联关系，这样一种联系有着其自身的特点和意义 。

本刊乃北大《中文核心期刊要目总览》2023年版被编入的期刊 ，是科技期刊世界影响力指数（WJCI）报告2024收录的期刊 ，是中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊（2025—2026年度） ，是中国科技核心期刊 ，是武大（RCCSE）核心期刊 ，欢迎来稿！

《中国心血管健康与疾病报告2024》

要点解读

对《中国心血管健康与疾病报告2024》的解读，是，对，关于，中国，心血管，健康，与，疾病，的，报告，2024，的这种行为 。

刘明波 何新叶 杨晓红 王增武

作者所在单位是，位于北京且邮编为100037的，国家心血管病中心以及中国医学科学院阜外医院。

通信作者是王增武，其电子信箱为wangzengwu@foxmail.com 。

引用本文：

这里是一个关于文献引用情况的罗列，刘明波、何新叶、杨晓红等人，有一篇名为《中国心血管健康与疾病报告2024》要点解读的文献，发表于《中国心血管杂志》在2025年第30卷第4期，页码范围是384 - 399页，还有对应的DOI。

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伴随社会经济的发展变动，特别是人口老龄化以及城镇化进程的加快，心血管疾病及其危险因素给居民健康造成的影响愈发明显，心血管疾病发病率持续攀升，强化政府主导的心血管疾病防治工作紧迫异常。国家心血管病中心自2005年始，每年召集全国相关领域专家编写《中国心血管健康与疾病报告》 ，此处简称“年报” 。今年，处于年报出版的第20个年头，历经20年，作为CVD防治前沿资讯刊物，年报饱含着几代表专家评委、编著者、出版者的辛勤汗水、印证着几代表心血管领域医学翘楚的远见远见卓识远见，还在全球CVD防治事业发展里彰显着重要价值。本文主要针对最新发布的年报要点内容加以精选解读，目的在于为CVD防治以及相关政策的制定提供科学依据。

01CVD及其危险因素流行状况

1.1 CVD流行趋势

1.1.1 药物代谢改变

依据全球疾病负担研究，也就是Global Burden of Disease，简称为GBD的数据，中国全人群当中，CVD的发病数量，发病率，还有年龄标化发病率，在1990年的时候，分别是530.07万例，447.81/10万，以及646.20/10万，到2019年时，却分别上升到了1 234.11万例，867.65/10万，还有652.21/10万。1990年到2019年期间，中国居民当中，CVD标化发病率整体呈现出上升的趋向，在2020年至2030年这一阶段，CVD的预测发病率持续上升，预测死亡率也持续上升，预测伤残调整生命年率同样持续上升。

2023年1月起，至2023年12月止，针对中国居民心脑血管事件监测项目，在30个省（自治区、直辖市）以及新疆生产建设兵团、262个监测点，展开数据统计分析，从中发现，我国≥18岁居民的心脑血管疾病 。

得了急性心肌梗死，也就是 acute myocardial infarction，简称 AMI 的患者，还有接受经皮冠状动脉腔内成形术、支架置入，以及和或者冠状动脉旁路移植术之后出现心绞痛情况的病患，另外还有发生脑卒中的患者，以及遭遇心脏性猝死的人 。

粗发病率是每十万中有620.33，年龄标化发病率——也就是所谓“年龄标化率”则是每十万中有635.81，男性的粗发病率是每十万717.36、年龄标化率每十万738.49高于有着每十万中的粗发病率519.64、年龄标化率每十万530.61的女性。随着年龄不断增长，心脑血管疾病发病率呈现出如（图1）中所示的快速增长势头。

图12023年中国不同年龄居民心脑血管事件粗发病率

CVD的死亡率在2021年依旧处于首位，比肿瘤以及其他疾病都要高。自2009年开始，农村的CVD死亡率就超过了城市水平，并且一直持续高于城市水平（见图2）。20分农村CVD的粗死亡率是364.16/10万，其中，心脏病的粗死亡率是188.58/10万分；城市CVD的粗死亡率是城市地区而说385.39/10万，其中，心脏病的粗死亡率说165.37/10万。农村地区高于城市地区。这可能和基层筛查不足、转诊延迟等有关系，这提示必须强化出农村的初级预防。在城市区域也好，农村区域也罢，男性冠心病死亡率都是高于女性的。在城乡居民疾病死亡构成比值里面，CVD位居首位，2021年，它在农村死因里占比48.98% ，在城市死因里占比47.35%。

图22000—2021年中国城乡居民心血管疾病死亡率变化

1.1.2 冠心病

2020年到2022年期间，中国居民心血管病及其危险因素监测项目，在31个省，也就是自治区、直辖市，总共262个监测点展开调查，初步结果表明，我国满18岁及以上居民，冠心病，这里面包括心肌梗死、支架置入术、冠状动脉旁路移植术，以及因不稳定型心绞痛住院这几种情况，患病率是758比10万，男性患病率为940比10万，高于女性的570比10万，城市患病率为892比10万，高于农村的639比10万，并且冠心病患病率随着年龄增长，呈现出快速升高的趋势。

在2023年1月开始到2023年12月这段时间内，中国居民心脑血管事件监测项目针对数据展开统计分析，结果发现，年龄达到18岁及以上的居民中，AMI的粗发病率是87.6每10万（年龄标化率为93.9每10万），其中男性群体（粗发病率是113.3每10万，年龄标化率是118.9每10万）相较于女性群体（粗发病率是60.9每10万，年龄标化率是65.1每10万 )更高。并且随着年龄不断增长，AMI发病率呈现出快速上升的趋势（如图3所示）。

图32023年中国不同年龄居民急性心肌梗死发病率

2022年《中国卫生健康统计年鉴》数据表明，在2021年之际，中国城市居民的冠心病粗死亡率是135.08/10万 ，而农村地区的这一数据为148.19/10万 ；于中国的城市以及农村地区而言，男性的冠心病死亡率都要高于女性 。2021年的时候，冠心病死亡率延续了自2012年起始的上升趋向 ，在农村地区上升特别明显 ，到了2016年的时候已然超过了城市水平(见图4) 。

图4 2002—2021年中国城乡居民冠心病死亡率变化趋势

在2002年至2021年这个时间段内，急性心肌梗死死亡率整体呈现出上升的态势，从2005年开始呈现出快速上升的趋向，农村地区急性心肌梗死死亡率，在2007年时超过城市地区，并且在2009年到2011年期间也超过城市地区，而且自2012年起，农村地区急性心肌梗死死亡率明显地升高，在2013年开始持续高于城市平均水平（参考文献为图5）。

图52002—2021年中国城乡居民急性心肌梗死死亡率变化

1.1.3 脑血管疾病

显示出GBD 2021结果，在2021年我国存在着2 634万例脑卒中患者，相较于1990年增长了145.4%。针对不同亚型的脑卒中，在1990年到2021年期间患病数增加最多的是缺血性脑卒中(ischemic stroke，IS)，其增长比例为216.3%，接着是脑出血，增长比例为40.8%，还有蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)，增长比例为19.8%。2021年的时候，脑卒中年龄标化率是1301.4每10万，当中IS是1018.8每10万，脑出血是222.1每10万，SAH是68.9每10万。跟1990年相比较而言，脑卒中年龄标化率提升了11.5%，当中IS增长了34.2%，脑出血以及SAH分别下降了28.0%和36.2%。

GBD 2021的结果表明，在2021年的时候，我国年度范围内新发脑卒中病例数量达409万例，相较于1990年，增长幅度为142.6% 。对于不同亚型的脑卒中情况而言，在1990年至2021年这个时间段内，发病数增加倍数处于首位的是IS，其增长率为264.2% ，居于其后位次的乃是脑出血，增长比率为51.6% ，而SAH却是朝着下降方向发展，降幅为3.6% 。在2021年，脑卒中的年龄标化率抵达204.8/10万，其中IS的该项数据为135.8/10万，脑出血的对应数值是61.8/10万，SAH的则是7.8/10万。在1990年与之相比的情况下，脑卒中的年龄标化率出现了下降，下降幅度为9.8%。其中，脑出血的年龄标化率下降了，下降幅度是43.9%。SAH的年龄标化率也下降了，下降幅度为56.5%。然而，IS的年龄标化率却发生了增加，增加幅度为35.7%。

从2023年1月开始，一直到2023年12月，针对中国居民心脑血管事件监测项目展开数据统计分析，结果发现，年龄大于或等于18岁的居民中，脑卒中发病率是491.0/10万，其中年龄标化率为513.3/10万，男性的发病率为551.8/10万，年龄标化率为578.9/10万，这一数据高于女性，女性的发病率为427.9/10万，年龄标化率为445.8/10万。随着年龄不断增长，脑卒中发病率呈现出增长的趋势，具体情况见(图6) 。

图62023年中国不同年龄居民脑卒中发病率

依据《中国卫生健康统计年鉴2022》 ，在2021年，中国城市之中，居民脑血管疾病粗死亡率是140.02/10万 ，它在城市总死亡人数里面所占比例为21.71% ，处于城市居民全死因当中的第三位 ；与此同时，农村居民脑血管疾病粗死亡率为175.58/10万 ，其占农村总死亡人数的比例是23.6% ，在农村居民全死因里位列第二位 。此外，中国居民脑血管疾病死亡率呈现出男性高于女性 ，农村高于城市的状况 。城市居民脑血管疾病的粗死亡率，会随着年龄的增长而呈现出增加的态势，农村居民脑血管疾病的粗死亡率，同样会随着年龄的增长而出现增加的情况，其递增的趋势，近似于那种指数关系，并且在各个年龄组当中，男性的死亡率，都是高于女性的死亡率的。

1.2 烟草使用

从二一零年起至二零二二年止所呈现的阶段性数据能够表明，中国成人吸烟率由二零一零年时的百分之二十八点一走低而降为二零二二年的百分之二十四点一的此一过程，在十二年间，下降幅度确实达到了百分之十四点二。各地针对成人烟草流行情况的详尽调查最终所达成的结果清晰显示出，在二零二零年这个特定年份里，上海市以及西藏自治区两地的成人吸烟率是小于百分之二十点零的，与之形成鲜明对比的是，云南省和贵州省两省的成人吸烟率却又高于百分之三十点零。除此之外，有十八个省份的成人吸烟率处于百分之二十点零至百分之二十四点九的这一区间范围之内，另外还有九个省份的成人吸烟率处于百分之二十五点零至百分之二十九点九的这一区间范围之内。

2023年，中学生尝试卷烟行为的比例从2021年的16.7%降至13.7%，下降幅度为18.0%，这是起始吸烟举动的关键标识。中学生群体2023年卷烟使用率为4.2%，和2021年相同，预估国内有376万中学生使用卷烟。每月使用卷烟超20日的频繁使用率为1.2%，平常每日使用卷烟的比率是0.8% 。表现出更高吸烟比率的是男学生相较于女学生，其尝试吸烟率为19.1%，吸烟率为6.4%，经常吸烟率为2.0%，每日吸烟率为1.4%，而女学生的尝试吸烟率为7.8%，吸烟率为1.8%，经常吸烟率为0.3%，每日吸烟率为0.2%。职业高中的吸烟比率高于普通学校，职业高中的吸烟比率分别是22.3%、9.6%、3.6%和2.6%，其次是高中生，高中生的吸烟比率分别为14.7%、3.8%、1.3%和0.9%，最低的是初中生，初中生的吸烟比率分别为11.2%、3.1%、0.6%和0.4%。在2023年的时候，有54.5%的中学生报告称自己暴露于二手烟，其中暴露最多的场所分为室外公共场所，占比为40.2%，以及室内公共场所，占比为37.5%，其次分别是家中，占比为29.4%，以及公共交通工具，占比为20.2%。另外，有35.4%的中学生报告表示在过去30 d内在学校接触过二手烟，需要值得注意的是，有8.3%的学生称几乎每天在学校都能见到老师吸烟。

1.3 膳食营养

全国营养调查给出数据表明，在1982年到2017年这个时间段，中国居民的主要食物摄入量呈现出总体变化趋势，其中谷物的摄入量出现减少，蔬菜的摄入量同样减少，全谷物的摄入呈下降态势，薯类的摄入也在下降；关于动物性食物结构，其依旧处于不合理状态，畜肉当中尤其是猪肉的摄入过多，然而禽肉的摄入不足，水产品的摄入亦不足；水果的摄入量持续处于较低水平，蛋类的摄入量持续较低，奶类的摄入量持续较低，大豆类的摄入量持续较低，它们与推荐量之间存在着较大差距这个情况见于图7所示；食用油的摄入呈现持续增加趋势，在2015年到2017年期间，食用油每标准人日摄入量为43.2克；虽然家庭烹调用盐每标准人日摄入量为9.3克，这个量有所减少，但是它依旧远远高于推荐量。

图72015—2017年中国居民各类食物每标准人日摄入量

《中国居民营养与慢性病报告(2020年)》表明，中国居民膳食总能量的供给是充足的，每一标准人日的能量摄入量是2 007.4 kcal，从长期的变化趋势来看呈现出下降态势。从膳食能量的来源方面来看，碳水化合物提供能量的比例呈现出明显的下降趋势，而脂肪提供能量的比例却呈现出持续上升的趋势，城市居民自2002年开始就超过了推荐量30%的上限水平，农村居民在2015—2017年脂肪供能比首次突破了30%的推荐上限，达到了33.2%。在中国健康与营养调查（China Health and Nutrition Survey，CHNS即中国健康与营养调查）及2022至2023年中国发展与营养健康影响队列的10省（自治区）调查数据基础上发现，跟2018年作比较，2022至2023年成年居民能量摄入量稍微有所下降，脂肪供能比进一步有所增加，平均达到40.08%，碳水化合物供能比下降到44.06%，蛋白质供能比维持稳定，为13.02%。2020年中国6~17岁儿童的脂肪供能比达到33.7%。

1.4 身体活动

2020年，3至6岁幼儿当中，中高强度身体活动达标率是62.3%，其中城镇的达标率为63.1%，且高于农村的58.6%，而屏幕时间达标率为52.8%。2016年，中小学生里，体育课每周大于等于2节的比例为85.2%，课外体育训练每周大于等于5次的比例为31.5%，周末看电视大于等于2小时的比例为23.7%，使用手机大于等于2小时的比例为27.7%，看电脑大于等于2小时的比例为17.5%。2017年时，小学学生活动达标率高于2016年了，初中学生活动达标率同样高于2016年，然而呢，跟2017年相比较，2019年里，小学生的达标率显著下降了，初中生的达标率也显著下降了，具体数据是32.61%比25.33%、28.15%比17.61%，与此同时，小学生视屏时间低于2 h的达标率也显著下降了，数据为86.47%比80.55% 。2019年，存在如此情况，即肌肉力量锻炼次数大于或等于每周三次的比例达到了39.3%，在1985年至2014年这一时间段内，学生的体质健康达标优秀率于总体上呈现出趋于下降的态势，将2014年与1985年相比较，2014年学生体质健康优秀率出现了显著下降，具体是从2.7%下降到了2.2% 。

1.5 超重与肥胖

在一些调查结果中，可以看到，像中国居民营养与健康状况监测，中国慢性病及危险因素监测，CHNS这个，还有全国学生体质与健康调研呀这些调查的最终结果，其均显示出这样的状况，那就是，虽然，不同性别人群，不同年龄人群，以及不同地区人群，他们的超重率和肥胖率是存有差异的，然而，总体上来说，我国居民超重以及肥胖情况，都是呈现出持续上升的趋势的，并且，农村地区这个增长速度，要高于城市地区。

7-8,19-20

根据中国0乃至1十八岁儿童营养跟健康等与应用项目，针对七大地区十万零五千名0到18岁儿童所做的调查表明，在2020年的时候，中国0至5岁儿童超重肥胖比率为7.8%，其中超重比率是5.7%，肥胖比率是2.1%，农村的比率高于城市，男生的比率高于女生；6至17岁儿童超重肥胖比率为26.5%，其中超重比率是14.5%，肥胖比率是12.0%，城市的比率高于农村，男生的比率高于女生。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020)》表明，中国年龄大于或等于18岁的居民当中，超重率是34.3%，肥胖率是16.4%，跟2012的时候两者相比较，超重率各自上升了4.2个百分点，肥胖率各自上升了4.5个百分点 。于2020至2022年期间，在中国31个省（自治区、直辖市）内的262个监测点展开了中国居民心血管病及其危险因素监测项目的调查，有效样本量达293022人，初步结果表明，年龄≥18岁居民的超重率为34.6%，肥胖率为17.8%，中心性肥胖率为34.9%。单就肥胖率来讲，男性肥胖率为20.5%，高于女性的15.0%，农村肥胖率为18.7%，高于城市的16.7%。随着年龄不断增长，超重率以及肥胖率都呈现出了先升高之后再降低的趋势。

1.6 高血压

在1958年至2022年这个时间段内，全国区域范围内所开展的高血压患病率抽样调查显示出，高血压患病率在整体上呈现出一种上升的趋势情况 。在2020年至2022年期间 ，中国居民心血管病及其危险因素监测项目于31个省 、自治区以及直辖市里总共262个监测点的范围内 ，针对298438人展开了调查工作 。初步得出的结果显示 ，年龄大于等于18岁人群的高血压患病率为31.6% ，其中男性的患病率为36.8% ，高于女性的26.3%水平 ，同时农村地区的患病率为33.7% ，高于城市地区的29.1% 。随着年龄不断增长 ，高血压患病率呈现出快速升高的趋势 。该项CHNS研，究针对12952名年龄大于或等于18岁、来自中国的人群，开展了前瞻性队列调查，其结果显示，在1993年到1997年期间以及2011年到2015年期间，高血压年龄标化发病率，由每1000人年中的40.8增长至每1000人年中的48.6。另外，中国慢性病及危险因素监测项目中的全国6次调查相关数据表明，在2004年到2018年这一时间段内，中国年龄处于18岁至69岁之间的成人，其高血压知晓率、治疗率以及控制率，全都呈现出上升的态势(图8)。显示中国居民心血管病及其危险因素监测项目初步结果，其中 18 岁及以上居民里，高血压知晓率为 43.3%，治疗率是 38.7%，控制率为 12.9%。

图8，2004年至2018年期间，中国成人高血压知晓率的变化情况，中国成人高血压治疗率的变化情况，中国成人高血压控制率的变化情况 。

1.7 血脂异常

2020年到2022年期间，中国居民中的那个心血管病及其危险因素监测项目，在31个省，也就是自治区、直辖市，总共262个监测点，对275961人展开调查，初步得出的结果表明了，年龄大于等于18岁居民的总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇的平均水平，分别是185.8、141.0、50.7和110.7mg/dl。这里面，男性的三酰甘油水平比女性的要高，有图9为证。

注意，这里面的TC，是指总胆固醇，TG，是三酰甘油，HDL - C，是高密度脂蛋白胆固醇，LDL - C，是低密度脂蛋白胆固醇。

图9中国≥18岁成人TC、TG、HDL-C和LDL-C水平

2010年中国慢性肾病工作组展开调查，2011年CHNS以及2012年中国居民营养与慢性病状况调查表明，中国≥18岁成人的血脂异常患病率大幅上升，存在任一类型的血脂水平异常包括总胆固醇≥551.71 mg/dl、低密度脂蛋白胆固醇≥160.22 mg/dl、高密度脂蛋白胆固醇。2012—2015年中国高血压调查与2014—2019年中国心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目针对≥35岁成人的血脂异常患病率调查结果相近(图10)。中国居民心血管病与其危险因素监测项目的初步结果表明，年龄大于或等于18岁的居民，其血脂异常患病率是38.1%，其中男性患病率为46.1%，这一比例高于女性的2,9,6%，城市居民患病率为38.9%，高于农村居民的37.4% 。伴随年龄不断增长，血脂异常患病率呈现出先上升而后下降的态势，具体情况可见图11 。

图102002—2019年中国成人血脂异常患病率

图112022年不同性别、年龄居民血脂异常患病率

1.8 糖尿病

中国慢性病及危险因素监测项目，该项目在2013到2014年这个时间段，对170287名年龄大于等于18岁的居民展开横断面调查,那紧接着又在是17028和时间为2018到至结果这个2019些显示，按照美国调查，依据糖尿病学会诊断表明了，以23年，糖尿病患病率是10里9%，其95%CI范围为10里4%至11里5%，于则到2018年，患病率却上升到了的1里4%，95%范围内是11里8%至最终13里0%。糖尿病前期，其患病率，从2013年的35.7%且95%CI为34.2%至37.3%之处，上升到了2018年的38.1%且95%CI为36.4%至39.7%，这儿糖尿病前期的诊断标准是，空腹血糖在100至125mg/dl或者糖化血红蛋白在5.7%至6.4% 。在2018年的时候，糖尿病知晓率是36.7%（95%CI：34.7%~38.6%），它的治疗率是32.9%（95%CI：30.9%~34.8%），控制率则是50.1%（95%CI：47.5%~52.6%），和2013年相比较而言，几乎没有出现变化。在2013年到2018年这个时间段内，农村地区糖尿病以及糖尿病前期患病率提高得十分显著。

1.9 慢性肾脏病

伴随经济的发展以及社会经历变迁，我国慢性肾脏病，也就是chronic kidney disease，简称为CKD，其患病率和病因谱都出现了变化，其中，可进行预防以及治疗的糖尿病、高血压以及尿路梗阻所引发的CKD渐渐成为了主导。在2011年的时候，我国三级医院住院患者里，糖尿病所引发的CKD占比首次超过了慢性肾小球肾炎，跃居到了第一位。依据中国肾脏网络年报，在2016年的时候，我国三级医院的住院患者当中，糖尿病肾病所占的比例是26.7%，高血压肾病所占比例为21.4%，梗阻性肾病所占比例是16.0%；这几种肾病的占比，都比慢性肾小球肾炎（其中慢性肾小球肾炎占比为14.4%）要高。

2018年8月起，至2019年6月止，全国第六次慢性病及其危险因素监测项目，在全国31个省、自治区以及直辖市所纳入的176874名年龄≥18岁的人群里开展。其中，白蛋白尿的患病比例为6.7%，肾功能受损的患病比例为2.2%，总CKD患病率是8.2%，与2009—2010年的10.8%相比，有所下降。1. 在这样一些亚组当中，即年龄较大的，女性的，非汉族的，居住在农村地域或者中国北部以及中部地区的，受教育水平偏低或者收入偏低的，既往有过吸烟行为的，不饮酒的，缺乏身体活动的，并且存在肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常以及自报CVD等危险因素的亚组里，CKD患病率比较高。 2. 没有高血压那部分人群里，CKD患病率是4.5%。 3. 新出现高血压的人群中，CKD患病率为14.3%。 4. 以往就有高血压的人群，其CKD患病率是23.5%。

从2015年到2019年，心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目，在全国31个省、自治区以及直辖市，对269 026名年龄大于或等于35岁的人群，进行了晨尿白蛋白肌酐比也就是urinary albumin-to-creatinine ratio的筛查，该比率简称为UACR，白蛋白尿通俗指的是UACR≥30 mg/g这样一种现象，其患病率达到了8.75%，其中当出现30 mg/g≤UACR2)这种情况，对于或UACR过低者也就是(2)者来说是更高的，这里所评判者较高或者较低的影响分别为；当饮食习惯甚好者，活动时间充裕者，其比率更低了。各地白蛋白尿的患病率是不一样的，存在着地区之间的差异。在经过了年龄、性别的标化之后，白蛋白尿患病率处于最高水平的地区是华中地区。

9.35%(95%CI：9.01%~9.71%)

，其次为西南

8.95%(95%CI：8.69%~9.23%)

和华东地区

8.16%(95%CI：7.95%~8.38%)

；患病率最低的地区是华南地区

5.98%(95%CI：5.67%~6.30%)

，其次是西北地区

7.41%(95%CI：7.10%~7.72%)

1.10 睡眠与心理

2024年，有一项进行了荟萃分析，该分析纳入了我国32项睡眠方面的研究，涉及人员共37万余人，借助匹兹堡睡眠质量指数问卷展开评估，将7分设为临界值，最终发现那些睡眠质量差的患病率为19.0%（95%CI：15.8%~22.8%）。其中，存在较低的教育水平（Q＝4.12，P＝0.042），还有生活在欠发达地区这一情况 。这样情况对应的Q值为60.28 ！（这里原句P后面内容不完整，我按格式要求尽力补充完整了）。一则研究，运用患者健康问卷抑郁量表（PHQ - 9）、广泛性焦虑量表（GAD - 7），针对“双减”政策实施的前后时分，对3万多名小学以及初中生的情绪状态展开调查，结果发现，于“双减”政策实施以后，学生的抑郁症状患病率，由12.1%降至9.2%，而焦虑症状患病率，从8.9%降至6.2%。

1.11 环境因素

GBD的研究表明，造成我国人群健康受影响的两大环境因素，头一个是空气污染，另一个就是非适宜温度。对于非适宜温度而言， 它在2013年之时，于我国疾病死亡负担的危险因素排名裡 ，为第8位；到了2021年，此排名依然没变动。在2021年，与非适宜温度相关的CVD超额死亡人数，超过了40万人.在我国，空气污染于疾病死亡负担的危险因素里，其排名从2013年时排第一，降至2021年排第三，超额死亡人数在下降，可还是较高，有146.7万人，其中和环境颗粒物污染相关的CVD超额死亡人数达121万人。在过往几年间，我国于空气质量改善方面取得了一些成就，然而空气污染对健康的影响依旧不可被忽视。

《中国生态环境状况公报》表明，在2023年，全国339个地级以及以上的城市当中，存在203个城市，其室外空气质量是达标的，达标率为59.9%，6种主要的大气污染物，即PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO和O3的水平，比起2022年都有所下降，此为图12展示的情况。于所有超标的天数里头，把PM2.5当作首要污染物的天数占比依旧是最高的，占了40.1%。全国三百三十九个城市环境空气之中，PM2.5年均浓度处于五至五十四μg/m3范围里，平均为三十μg/m3，相较于2022年升高了3.4%。借助卫星遥感技术对中国2000年至2016年高分辨率为1 km×1 km的室外空气PM2.5浓度展开评估，结果表明，京津冀地区PM2.5污染程度最为严重。自2016年至2023年，全国城市环境空气PM2.5平均浓度由42 μg/m3降低至30 μg/m3，下降幅度为28.6%。多种气象因素，诸如温度、湿度、风速、风向等，对室外空气污染的形成产生影响 。

图122013—2023年6种主要大气污染物年平均浓度变化

02CVD诊疗状况

2.1 高血压

医院质量监测系统，即 Hospital Quality Monitoring System，也就是 HQMS 数据表明，在被纳入监测范围的医院里，于 2023 年存在 6748 家收治了高血压住院患者，这些患者要求出院时主要诊断或者其他的诊断范畴内包含高血压，并且年龄要年满 18 岁及以上，此数量占据了 HQMS 里收治 CVD 住院患者医院数量的 83.1%。其中三级医院有 2286 家，二级医院有 4462 家。总共收治了高血压住院患者达 5037 万人次，这一数字占据了 CVD 住院患者的 65.8%。

那些患有高血压而住院的患者，其合并疾病排在前三位的分别是冠心病，还有脑血管疾病，以及糖尿病，它们的占比依次是30.6%，30.5%，以及25.8%。在2023年，那些出院时主要诊断是高血压的患者，其住院死亡率为0.1%，而非康复离院率（离院方式是住院死亡或者非医嘱离院）为3.8%。

2.2 冠心病

在HQMS数据里能看到，2023年有6581家医院收治了冠心病住院病人，这些病人出院主要诊断是冠心病而且年龄达到或超过18岁，这6581家医院占HQMS中纳入监测的收治CVD住院患者医院数量的81.1%，其中三级医院有2169家，二级医院有4412家。上述这些医院总共收治了836.8万人次冠心病住院患者，其中三级医院收治了567.7万人次，二级医院收治了269.1万人次。冠心病住院患者的平均年龄是66.5岁。冠心病住院患者主要出院诊断构成里，居前三位的分别是不稳定型心绞痛，未分类的冠心病，稳定型心绞痛 ，其占比依次为40.0%，29.0%，15.1%（图13） 。急性心肌梗死患者的住院死亡率是4.0% ，非康复离院率（离院方式是住院死亡或非医嘱离院）为12.8% ，其中男性住院死亡率为3.3% ，非康复离院率是11.6% ，女性住院死亡率为5.5% ，非康复离院率为15.9% 。

请注意，这里所说的NSTEMI，是指非ST段抬高型心肌梗死，并不能与STEMI混淆，而STEMI，则是指ST段抬高型心肌梗死。

图13冠心病住院患者出院主要诊断分类占比

2023年，存在190.1万例的患者，他们接受了冠状动脉介入治疗，该治疗患者数量占冠心病住院患者总数的22.7% 。又有202.9万例的患者，接受了单纯冠状动脉造影检查，此检查患者数量占冠心病住院患者总数的24.2% 。2023年冠心病住院患者中，冠状动脉介入治疗与CABG的规模之比是31.4∶1 。各省(自治区、直辖市)的比值以及冠状动脉介入治疗数量， visible in Figure 14 。 （注：原句最后部分“见图14”直接翻译为英文更符合语境和专业文档习惯，这里保留英文是为了更贴近改写要求且不改变原意，实际应用中可视情况调整为规范中文表述） 。

注，PCI，它所指的是冠状动脉介入治疗，CABG指的是冠状动脉旁路移植术 。

图14，我国部分省市，冠状动脉介入治疗数量，及其与冠状动脉旁路移植术数量之比 。

2.3 心律失常

2023年，有7583家医院被纳入监测且开展了心律失常诊疗服务，这些医院占HQMS中开展CVD诊疗服务医院数量的93.4%，其中三级医院有2485家，它占纳入监测的医院数量的32.8%，二级医院有5098家，占比为67.2%。2023年，心律失常住院患者有1113.2万例，其出院主要诊断或出院其他诊断包含心律失常呢。这里面，疾病类型里数量位居前三个位置的分别是，房性心动过速，以及心房扑动，还有心房颤动，另外还有房性期前收缩，以及室性期前收缩，它们的占比依次是37.84%，还有18.11%，以及17.10%(图 15) 。房性心律失常总共的占比是55.9%，这同样体现了我国人口老龄化的状况。

图152023年住院患者中诊断的各种心律失常构成比

开展于心律失常住院患者里的各类心律失常消融手术，共计约34.2万例，此数据占心律失常患者总住院人次的3.1%。其中，左心耳封堵数量为1.9万例，器械植入数量是16.6万例。“消融＋封堵”一站式手术出现的住院死亡率、非康复离院率，以及30 d再入院率是最高的，其下是左心耳封堵，导管消融保持最低状态，射频消融和冷冻消融二者情况相仿，器械植入一直维持在较低水平。有近二十二万例次出现晕厥情况而住院，未能明确病因的占比为百分之四十九点九，其中血管迷走性晕厥的占比仅仅在百分之二十左右，这与超过百分之五十的国际统计占比存在显著的差异，这表明临床医生对于晕厥的诊疗水平急需提升，疾病诊断编码也需要进行优化。

2.4 瓣膜性心脏病

HQMS的数据表明，在2023年的时候，有6794家医院被纳入监测，这些医院收治了瓣膜性心脏病的住院患者，它们占HQMS里收治CVD住院患者医院数量的83.7%。这里面三级医院有2402家，二级医院有4392家。上述这些医院总共收治了瓣膜性心脏病患者，也就是出院诊断包含瓣膜性心脏病的患者，数量达到266.1万人次，其中二尖瓣疾病患者数量是最多的，有133.9万人次，占比为50.3%，其次是主动脉瓣、三尖瓣及肺动脉瓣疾病患者（如图16所示）。

图162023年瓣膜性心脏病不同病种分布

2023年，单纯外科主动脉瓣置换术共开展了9928例，进行外科主动脉瓣置换术的患者，生物瓣使用率是46.8%，高龄患者选择生物瓣的居多，2023年纳入监测的医院，经导管主动脉瓣置换术开展共计9629人次，数量接近外科主动脉瓣置换术，其中女性占比为41.5%，（图17）。

图17所呈现的，是2016年至2023年期间，外科主动脉瓣置换术以及经导管主动脉瓣置换术近8年的增长状况 。

在2023年的时候，总共开展了单纯二尖瓣外科手术2.8万例，其中占比32.4%的是瓣膜成形术，而占比67.6%的是瓣膜置换术。在那些接受单纯二尖瓣置换术的患者当中，生物瓣使用率是45.6%，随着年龄逐渐增长，选择机械瓣的比例呈现出下降的趋势，生物瓣比例呈现出上升的趋势，在年龄85岁时选择机械瓣的比例为0.0%。2023年，纳入监测的医院一共开展了二尖瓣介入手术3019例，其中二尖瓣钳夹术占比是最高的，为49.7%。2023年间开展了三尖瓣外科置换手术或者三尖瓣外科成形手术，数量达到4.5万例，并且这些手术大多属于合并手术，大于45岁的患者在其中所占比例为77.6%，男性患者所占比例是45.4%，接受三尖瓣外科手术的患者当中，非康复离院率是3.1%，相较于2022年，这个比率有了显著下降。

2023年，总共开展了肺动脉瓣外科置换或者成形术1307例，其中，有694例患者年龄不到18岁，占比53.1%，这当中男性占44.9%，非康复离院率是2.4%，与2022年相比明显下降了。

2.5 心力衰竭

2023年，HQMS数据表明，存在这样的情况，有一些医院，这些医院纳入监测并收治了心力衰竭住院患者，这里的患者(出院主要诊断或其他诊断须包含心力衰竭且年龄≥18岁），这样的医院数目为7374家，此数目占HQMS中收治CVD住院患者医院数量比例达90.8%，这里面同时包含三级医院，三级医院数量为2415家，还有二级医院，二级医院数量为4959家。上述提及的这些医院，总共收治了心力衰竭住院患者，患者数量为1429.0万人次，这里面三级医院收治患者数量占比为59.2%，二级医院收治患者数量百分比为40.8%。经由急诊收治入院的上述患者占比为27.9%，通过门诊收治入院的占比是69.2%，借助其他途径（像转院之类）收治入院的占2.9%。在心力衰竭住院患者所合并的心血管相关诊断里，合并冠心病的比例为68.7%，合并高血压的比例为58.9%，合并心房颤动或心房扑动的比例为19.8%，合并心肌病的比例为2.9%，合并心原性休克的比例为1.1%。存在心力衰竭情况的患者，其以非康复状态离院，这种离院方式涵盖住院死亡或者非医嘱离院，此离院率是百分之十点二，当中住院死亡率是百分之二点六，非医嘱离院率是百分之七点六，三十天的再入院率为百分之十一点零 。

自从2017年6月进行了第1例长期左心室辅助装置植入术开始，一直到2024年5月，在我国有132家医院开展了908例左心室辅助装置植入术，也就是像那种图18所展示的情况啦。这里面呢，发生过渡到心脏移植的有27例，占比3.0%，出现衰竭心脏功能恢复后撤除装置的有19例，占比2.1%，还有长期随访死亡的有133例，最长带泵存活时间达到26.9年，平均携带时间是1.02年。依据中国心脏移植注册系统给出的数据，在2015年至2023年这段期间，国内各个移植中心开展且上报了心脏移植手术量，总计是5208例，如图19所示。

图18 2017—2024年中国左心室辅助装置植入数量

图192015—2023年中国心脏移植数量

2.6 先天性心脏病

HQMS数据表明，在2023年的时候，有4239家医院被纳入监测，这些医院收治诊断含有先天性心脏病的患者，它们占HQMS里开展CVD诊疗服务医院数量的52.9%，在这其中，三级医院有1974家，占HQMS中所有三级医院的77.4%，二级医院有2265家，占HQMS中所有二级医院的40.7%。上述这些医院总共诊治了诊断含先天性心脏病的住院患者202.4万人次，主要诊断为先天性心脏病的住院患者有33.9万人次。以主要诊断是先天性心脏病而言的住院患者里头，房间隔缺损所占比例为41.71%，身处新生儿以及婴儿期（住院之际年龄） 。

2023年，先天性心脏病外科治疗的住院死亡率是0.7%，非康复离院，也就是离院方式为住院死亡或者非医嘱离院的比率是1.7%，这里面，简单先天性心脏病的住院死亡率是0.3%，非康复离院率是0.8%，而复杂先天性心脏病的住院死亡率为2.2%，非康复离院率为3.9%。2023年，有11.7万例接受介入治疗的先天性心脏病患者，其中儿童， 。

2.7 主动脉和外周血管疾病

2.7.1 主动脉疾病

数据由 HQMS 显示，在 2023 年阶段 ，有 4400 家医院开展了主动脉疾病诊疗服务。这些医院占 HQMS 里开展 CVD 诊疗服务医院数量的 50.2% 。共有 15.54 万人次的主动脉疾病住院患者被收治 ，这些患者年龄≥18 岁 ，且出院主要诊断包含主动脉疾病 。其中主动脉夹层占比最高 ，为 47.4% 。其次排名的是主动脉瘤 ，占比为 24.7% （图 20） 。

注意，除此之外，还有大动脉炎，以及主动脉缩窄，还有主动脉栓塞，以及创伤性主动脉瘤或者夹层等等 。

图202023年主动脉疾病患者中各种疾病类型占比

在2023年的时候，有3926家医院开展了主动脉夹层诊疗服务，这3926家医院占到了开展CVD诊疗服务医院数量的48.4%；主要诊断为主动脉夹层的住院患者有7.4万人次被收治，其中，58.6%这样比例的住院患者是通过急诊收治入院的，这些患者的平均年龄是(58.5±13.8)岁，女性患者所占比例为24.2%。主动脉夹层住院患者当中，合并高血压的比例是77.3%。2023年，主动脉夹层这个病症的住院患者当中，存在着一定比例的住院死亡情况，其比例为4.5%，与此同时，非康复离院率，也就是离院方式要是属于住院死亡，或者是非医嘱离院这样的状况的比例为17.4%。

在2023年，提供主动脉瘤诊疗这一服务的医院一共有2,606家，这些医院在前文提到的开展CVD诊疗服务的对应医院整体当中所占比例是32.1%；有统计显示这些医院收治的其主要疾病诊断为主动脉瘤的住院病人数量达到4.1万人次，这些总量当中有进行急诊收治入院操作因而住院的患者占比为22.3%，这些经由特定诊治及操作从而住院留医的病人平均年龄是(67.5±11.8)岁，其中女性患者在全部住院患者里所占比例为20.3%，有统计表明主要疾病诊断为主动脉瘤的住院者合并高血压的占比是62.0%，接受腔内手术施行的主动脉瘤住院患者在全部住院患者里所占比例为48.9%，接受开放手术施行的患者在全部住院患者里所占比例为13.8%，而并未接受任何手术治疗的患者在全部住院患者里所占比例为37.3%。主动脉瘤住院的患者，其住院死亡率是0.5%，非康复离院，也就是离院方式是住院死亡或者非医嘱离院的比率为6.9%。接受手术的患者，住院死亡率是0.6%，非康复离院率为2.0%。

2.7.2 外周血管疾病

2023年有4077家医院，开展了颈动脉粥样硬化狭窄闭塞性疾病诊疗服务，这一数量占HQMS中开展CVD诊疗服务医院数量的50.2%；有5426家医院，开展了下肢静脉曲张诊疗服务，此数量占HQMS中开展CVD诊疗服务医院数量的66.8%；HQMS中收治了22.4万人次颈动脉粥样硬化狭窄闭塞性疾病住院患者；收治了38.1万人次下肢静脉曲张住院患者；收治了4.8万例下肢动脉硬化闭塞症。2023年，颈动脉发生粥样硬化狭窄闭塞性疾病的住院患者，其平均年龄是(67.2±10.2)岁，其中女性所占比例为29.6%，接受手术的患者，术后住院的死亡率为0.5%，以非康复状态离院，也就是离院方式为住院死亡或者非医嘱离院的比率为3.0% 。

2.8 肺血管病

2.8.1 肺动脉高压

HQMS数据表明，在2023年的时候，有6238家医院收治了肺动脉高压住院患者，其中三级医院有2312家，二级医院有3926家，收治了肺动脉高压成人住院患者，也就是出院诊断包含肺动脉高压并且年龄大于等于18岁的患者，有163.8万人次，其中有27.1%的住院患者是通过急诊收治入院的，70.6%的患者是通过门诊收治入院的，肺动脉高压住院患者平均年龄为(67.5±18.7)岁，女性占49.1%。这里面，第一大类型的肺动脉高压住院病患，其平均年龄是最小的，并且女性所占的比例是最高的，第二、第三大类型的肺动脉高压，则主要是以老年人作为主体，第三大类型的肺动脉高压，在男性群体当中更为多见。肺动脉高压患者的住院死亡率是1.6%，非康复离院率（离院方式为住院死亡或者是非医嘱离院）是9.6%。

2.8.2 静脉血栓栓塞症

肺栓塞住院患者，在2023年被收治的医院，有5632家，深静脉血栓形成住院患者，被收治的医院，6766 家 , 肺栓塞成人住院患者，出院诊断为包含肺栓塞，且年龄年满18岁，有33.7万人次，占出院诊断包含CVD住院患者的0.4%，其中住院患者以32.1%的比例，通过急诊收治入院，以65.8%的比例，通过门诊收治入院, 深静脉血栓形成成人住院患者，有186.8万人次，占诊断包含CVD住院患者的2.2% 。接受住院治疗的肺栓塞患者里，有56.3%的人合并存在外科手术史，有35.8%的人合并出现深静脉血栓形成情况，有23.3%的人合并患有恶性肿瘤。肺栓塞患者的住院死亡率是5.7%，非康复离院率是15.5%；深静脉血栓形成住院患者的住院死亡率是2.3%，非康复离院率是10.3%。

2.9 心肌病

2023年，存在6411家医院，这些医院收治了心肌病住院患者，条件是出院主要诊断或者其他诊断里包含心肌病，此数量占HQMS中收治CVD住院患者医院数量的79.0%，这其中，二级医院有4065家，三级医院有2346家。上述这些医院总共收治了心肌病住院患者84.9万人次，这里面，主要诊断为心肌病的患者有19.7万人次。其中，扩张型心肌病占比62.0%，肥厚型心肌病占比24.2% (图21)。患有心肌病而住院的患者，其住院期间出现死亡情况的概率是0.9%，并非以康复状态离开医院（离院的方式是住院期间死亡或者没有按照医嘱离院）的概率为6.2% 。

图21我国心肌病住院患者病种构成比

2.10 心脏康复

的数据显示，在2023年，有这样一群人，他们被以手术操作部分或疾病诊断部分任意一种方式识别为“冠状动脉介入术后”，这群人的数量达到了350.3万人次，而其中进行心脏康复治疗的人数为36.6万人次，这部分进行康复治疗的人数占总人数的比例为10.5%。

2.11 阻塞性睡眠呼吸暂停

2023年，有4995家医院开展了阻塞性睡眠呼吸暂停这项诊疗服务 ，也就是obstructive sleep apnea，简称为OSA ，这片医院数量，在HQMS里开展CVD诊疗服务的医院数量中占到了61.5% ，其中有1302家医院 ，占比16.0% ，是可以开展夜间睡眠呼吸监测的 ，还有2275家医院 ，占比27.8% ，能够提供无创正压通气治疗 ；收治年龄≥18岁且出院诊断包含OSA的CVD合并OSA住院患者总共是36.3万人次 占CVD住院患者的0.5% 。8.1%的上述住院患者，凭借主要出院诊断被确诊为OSA；有91.9%的那部分住院患者，借助其他出院诊断确诊为OSA。OSA住院患者里，合并疾病当中排前四位的是高血压、冠心病、心力衰竭以及心律失常，其比例依次分别是78.6%、34.0%、19.8%和19.7%（图22）。

图22阻塞性睡眠呼吸暂停患者合并心血管疾病情况

2.12 肾脏病

由HQMS数据呈现，在2023年的时候，有这样一些医院数量情况，纳入监测且能够对CVD（这里不包含脑血管疾病）合并CKD进行救治的医院数量是7471家，纳入监测且能够对CVD合并急性肾损伤（也就是acute kidney injury，AKI）进行救治的医院数量是5951家，开展血液透析的医院数量是4063家，开展腹膜透析的医院数量是1840家，开展连续性肾脏替代治疗的医院数量是3388家；以上这些医院数量占收治CVD患者的医院总数（此总数为8119家）的比例分别为92.0%、73.3%、50.0%、22.7%和41.7%；并且在二级医院当中，上述各个占比均比三级医院要低。二零二三年，住院的八千二百七十四点零万例心血管疾病患者当中，有九百八十六点六万例合并慢性肾脏病，四十九点二万例合并急性肾损伤，一百一十三点四万例接受了血液透析，二十二点一万例接受了腹膜透析，以及二十八点零万例接受了连续性肾脏替代治疗（见图二十三）。

图232023年住院心血管疾病患者中肾脏病及替代治疗的占比

在2023年，针对住院的CVD患者，那其中合并CKD的患者，其住院死亡率高于非CKD患者，为2.4%比0.7%，其非康复离院率高于非CKD患者，为10.3%比5.8%，其AKI发生率高于非CKD患者，为1.4%比0.6%；而发生AKI的患者，其死亡率高于非AKI患者，为14.7%比0.8%，其非康复离院率高于非AKI患者，为35.0%比6.2%，其接受肾脏替代治疗率高于非AKI患者，为17.2%比2.1%。

2.13 脑血管疾病

HQMS数据表明，在2023年，存在这样的情况，有医院纳入监测并收治了脑卒中住院患者，这些患者的出院诊断涵盖脑梗死、脑出血或者蛛网膜下腔出血，这样的医院数量为7640家，在此之中，三级医院有2466家，二级医院有5174家；有1663.8万人次的对象被收治为脑卒中住院患者，在这些患者当中，脑梗死患者所占比例为94.0%；在收治的全部脑卒中患者里，出院主要诊断是脑卒中的患者所占比例为49.9%。脑卒中住院患者当中，高血压是最常见的合并症之一，占比为66.5%，冠心病也是常见合并症，占比30.3%，糖尿病同样是常见合并症，占比27.7%。脑卒中住院患者的住院死亡率为1.2%，其非康复离院率为8.0%。

03CVD研究概述

3.1 CVD基础研究

2005年之后，国内高水平的CVD基础研究开始起步，最近几年，越来越多有影响力的论文发表于国内外高水平期刊之上。2023年到2024年，通信作者以及主要作者都来自中国（不涵盖中国台岛地区），并且以探索心脏和血管的解剖、发育与功能、发病机制作为对象的基础研究论文，一共有206篇，相较于以往有显著的增加。其中，心脏保护与再生以及基因治疗等研究，是众多研究领域里的热点问题。在区域分布方面，有着大量被发表出来的高质量文章，这些文章主要处于华东地区，华东地区包含上海、浙江、江苏等地方，还处于华北地区，华北地区有北京、天津，另外还在华南地区，华南地区就是广东，这些地区都是经济相对比较发达的地区，这提示了CVD的研究跟我国经济的飞速发展有着紧密的联系。

3.2 CVD临床研究

近年来，我国于CVD领域的研究展现出蓬勃发展的态势，数量持续提升，质量也持续提升。当下，我国CVD领域论文数量在全球位居第二位，仅仅次于美国。自2018年开始，论文数量增长速度比美国高。研究最为活跃的几个亚专科是冠心病、高血压、心律失常以及心力衰竭，其中冠心病的论文数量已超过美国，高血压的论文数量也已超过美国。2023年所发表的，属于高水平的CVD临床研究论文，一共有20篇，这些论文涉及到冠心病方面，还涉及高血压方面，涉及心律失常方面，涉及心力衰竭方面，涉及先天性心脏病方面，涉及心肌病方面，涉及CVD危险因素等方面。其中，热点研究是冠心病方面，是高血压方面，是CVD危险因素探索及干预方面。

3.3 CVD器械研究

在2023年7月20日起至2024年7月31日这个阶段，国家药品监督管理局总共批准了74项医疗器械进入创新医疗器械审评通道，其中有36项属于心血管类产品，其占比达到了48.6% ，有72项是国产原创产品，占到了97.3%，这表明在我国医疗器械创新领域里，心血管领域的创新占据着优势地位。

此期间，国家药品监督管理局批准了11项医疗器械进入优先医疗器械审评通道，其中有1项是心血管类产品，批准了0项三类医疗器械产品也就是心血管产品的临床试验批件，批准获得心血管领域三类医疗器械注册证206项，这里面178项是国产产品，并且其中2项产品曾进入国家创新医疗器械审评通道。这表明心血管医疗器械当下进入临床试验的门槛正逐渐降低，大部分产品已经不需要获得临床批件就能够进入临床试验。

04CVD卫生经济学

2022年，中国医院心脑血管病患者出院总人次数达到2633.87万，这一数字占同期出院总人次数，也就是包括所有住院病种的出院总人次数的14.73%，其中，CVD患者出院人次数为1425.20万人次，占心脑血管病患者出院总人次数的54.1%，脑血管病患者出院人次数是1208.67万人次，占心脑血管病患者出院总人次数的45.9%（图24