儿童青少年脊柱侧弯危害大,早诊早治通过康复训练可避免手术

日期: 2026-01-23 18:06:34 |浏览: 38|编号: 112118

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儿童青少年脊柱侧弯危害大,早诊早治通过康复训练可避免手术

日前,所发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》表明,我国儿童青少年生长发育水平持续呈现改善态势,6至17岁的男孩,各年龄组身高与2015年相比较,平均增加了1.6厘米,6至17岁的女孩,各年龄组身高与2015年相比较,平均增加了1厘米。

然而,我国存在不少儿童青少年,因生理、 营养、创伤或者姿势等缘故造成脊柱侧弯,这严重对身心健康产生了影响。从2019年起始,国家卫健委在全国学生常见病以及健康影响因素监测里面,把脊柱弯曲异常当作一个检测指标,当前已经覆盖200多万学生。专家发出呼吁,保护好儿童青少年的脊柱,关乎到国家和民族的未来。要坚持早诊早治,防止脊柱侧弯。

体育锻炼矫治侧弯

只要早发现脊柱侧弯,只要早治疗脊柱侧弯,那么脊柱侧弯完全能够通过康复训练恢复,进而避免手术治疗 。

当年17岁的小鱼,身形呈现出挺拔的状态从而喜欢上运动,然而在4年前,于体测期间被检查出脊柱出现侧弯 。

“儿童青少年脊柱侧弯,就如同那长弯了的小树一般。”北京儿童医院骨科主任张学军这般介绍着,脊柱侧弯属于一种对于孩子骨骼正常发育存有严重不良影响的躯体畸形病症,一共主要划分成3种。其一为先天性脊柱侧弯,这是因为孕妇在怀孕之时有着不良的服药历史状况,或者存在精神方面的疾病,又或者受到环境等诸多方面的影响,如此一来孩子在胚胎发育的这个阶段,就很有可能会产生脊柱畸形现象。其二是后天性脊柱侧弯,这是由肌肉张力不均衡,以及营养不良,还有创伤或者姿势等多种因素所造成的。其三是特发性脊柱侧弯,这是由那些不明缘由引发的脊柱侧凸情况,其占比在60%—70%。

我国进行了一项调查,该调查显示,我国5至15岁孩子脊柱侧弯发病率约为2.4% 。在8岁以前,男女发病率的比例是1比2,而在8岁以后,这个比例变为1比8 。脊柱侧弯已然成为继肥胖症、近视之后,处在我国的儿童青少年当中的第三大高发疾病。张学军作出介绍,脊柱侧弯既会引发青少年出现驼背、高低肩、长短腿、骨骼发育不对称等外在畸形情况,又会引起脏器发育畸形、功能障碍等问题,严重的情况下能够导致心肺衰竭、瘫痪甚至死亡。

打从上世纪80年代拉开帷幕起,北京儿童医院设立了儿童青少年脊柱矫正中心。经由科学的矫正举措以及治疗手段,好多脊柱侧弯的“小树苗”再度变得挺拔起来。

张学军着重指出,脊柱侧弯这种情况,只要能够做到早发现以及早治疗,那么是完全能够借助康复训练来实现恢复,进而避免采取手术的。相较于被动地等待着去做手术,倒不如主动地行动起来,进行运动起来。基于此事,北京儿童医院骨科特意开设了脊柱侧弯夏令营。小鱼是其中的一位营员。经过在夏令营里进行封闭学习,小鱼和妈妈确定把游泳以及篮球当作长期的康复训练项目。要是不存在脊柱侧弯这种状况,小鱼妈妈是不会逼迫着孩子去进行运动的。

小鱼身为住校生,妈妈规定他一周得游泳三次,只要他没去游泳馆,当天晚上妈妈就会被体育老师打“小报告”。周末回来,小鱼得抽出时间补足上学时缺的游泳时长,每次外出活动,小鱼首要之事就是找泳池,游够一千米。除游泳外,他还加入了社区篮球队。自初二至高二,小鱼持续坚持了四年。因运动量增加,小鱼这棵曾弯曲的“小树”再度变直了。

手术治疗只占少数

青少年脊柱侧弯的治疗方案,是要依据孩子的年龄,还要根据骨骼成熟度,并且按照侧弯程度来进行决定的,。

做梦都没料到,小孩的脊柱侧弯于这般程度严重,实在懊悔没能更早察觉呀!

在北京儿童医院,有脊柱侧弯康复门诊,其中,12岁女孩小叶,双肩处于不等高状况、腰线呈现为不对称情形,经诊断患有中度脊柱S型侧弯,胸段侧弯角度为35度,腰段侧弯角度是34度,已接近于手术指征。一想到女儿的脊柱,要被钉上一颗颗矫正钢钉,之后还要旋转进行矫正,小叶妈妈心里满是不安。

张学军讲道,对于那些正处于生长发育阶段的孩子而言,要是进行手术去矫正侧弯的话,那么有可能脊柱会变直,然而身高却会变矮,故而最好的方式是采取保守治疗,借助支具来实施矫正 。

于是,小叶偕同妈妈抵达支具中心,技师借助3D技术为小叶依其身形定制支具,每隔3个月需进行一次临床复查,每半年要更换一回支具。

被张学军提醒的,是那些接受矫正支具治疗的青少年脊柱侧弯患者,他们得在经验丰富的支具师指导下开展相关事宜。要是这些患者需要做手术,必然是要在正规医院的脊柱外科或者小儿骨科那里接受治疗的。

11岁的小雯,洗澡时被妈妈发现背部不平,之后来到北京儿童医院就诊,X光片显示脊柱已有35度侧弯,医生让孩子佩戴支具治疗,然而小雯因佩戴支具疼痛未按要求治疗,一年后复查,侧弯又进展了10度,看着背部严重畸形的孩子,父母忧心忡忡,张学军称支具治疗失败后还可通过手术治好病。

脊柱侧弯手术尽管难度极大,然而经验丰富的医生却心里有底。医生于小雯的脊柱两侧分别置入7颗如同小手指那般粗细的螺钉,于螺钉之间放入金属棒,借由金属棒连接的螺钉分散力量,平稳地将力量释放至脊柱,使得弯曲旋转的脊柱渐渐恢复笔直。经由手术,小雯的背部果真再度变得笔直,个子还长高了5厘米。自此,她再也无需担忧别人打量自己的后背了!

针对青少年脊柱侧弯治疗方案,其是要依据孩子的年龄,以及骨骼成熟度,还有侧弯程度来予以决定的。张学军进行了介绍,若侧弯角小于25度,那么是能够通过锻炼来矫正的,并且要密切开展随访观察;要是侧弯角处于25至40度之间,同时骨骼成熟度较低,这种情况下建议采用矫正支具治疗,家长必须进行严格监督,甚至全天候都得戴着,如此才可以度过青春期侧弯进展暴发期。要是侧弯小于20度,且骨骼成熟度较高,建议持续观察。倘若侧弯大于45度而且进展速度快,通常是需要进行手术治疗的。

中国疾控中心学校卫生中心教授马军作出介绍,就筛查情况而言,超八成青少年的脊柱侧弯较轻,即属于姿势性的那种,在专业医生的指导之下,借助运动或者姿势矫正均可解决,仅有1%的情况需要通过手术来进行矫正治疗。

综合防控脊柱侧弯

防控脊柱侧弯的相关工作属一项系统性的工程,要致力于去创建那种多位一体的综合防控体系呀。

马军说,姿势性脊柱侧弯在儿童青少年里最为常见,这点跟孩子长时间坐姿不当紧密有关系,长期不正确的站的姿势、走的姿势、坐的姿势以及书写姿势,致使脊柱没办法得到良好休息,容易造成背部肌肉疲劳受损,导致固定脊部两侧正常弯曲的肌肉力量下降,再加上青春期脊柱突增速度比较快,极易造成弯曲异常。

有调查清晰显示,在当前在校的中小学生范围之内,存在着很大数量并且占据显著比重的一部分孩子,他们的身上呈现出不良坐姿。然后呢,北京市疾控中心的主任医师郭欣表述称,其中的主要原因在于课桌椅所具备的存储空间是不足够的,进而导致学生们会把书包放置在椅子上面,而书包所占据的面积达到了椅面的一半之多,如此一来这种状况致使学生的身体没办法靠到椅背上,最终对于脊柱而言无法形成有效的支撑。紧接着,当这样的坐姿逐渐形成习惯之后,就又使得弯腰以及驼背还有脊柱病变之类情况的发生概率有所增加。

郭欣讲,依据国家标准里学校课桌椅功能尺寸的要求,课桌椅存在11个型号,能够满足不同身高学生所需,身高从1.13米至1.8米甚至更高的孩子,都应有契合自身身高的课桌椅。并且学校在每学期,都理应针对学生课桌椅高度展开个性化调整,以此确保每个孩子都能用到跟自己身高相适配的课桌椅。

0到10岁的时候,是孩子发育较快的一个阶段,这里是其一。青春期那会,同样是孩子发育较快的阶段,此为其二。这两个阶段也都是脊柱侧弯度数增长速度最快的时期。要是不进行有效的干预,要是不进行预防的话,那么就会把良机给错失掉,进而会发展成为重度脊柱畸形,最终会对孩子造成终身的影响。

及早发现孩子脊柱侧弯,专家建议家长利用“一竖四横”办法观察,其中“一竖”指脊椎,“四横”涵盖肩、肩胛下角、腰窝、髂嵴这四条连线,具体而言,要看孩子两个肩膀是否等高,两个肩胛骨下角是否等高,两个腰窝是否对称,骨盆两侧髂嵴高度是否一致 。

除了这个之外,家长还能够让孩子去做前屈实验用以检测,也就是让孩子把脚跟并拢,让双腿保持伸直的状态,使躯干前屈九十度,让双手合十,让上肢垂直于地面。要是发现有侧弯的情况,最终是能够通过X光检查来确诊的。

那是在2019年起始之年,我国把脊柱弯曲归入了学生常见病以及健康影响因素类的监测范畴里头。有专家给出建议,要把脊柱健康检查放进全国中小学生体检筛查涉及的项目之中,还得把学生脊柱侧弯患病率纳入教育部门针对中小学校的考核内容里面。要进一步强化学生体育锻炼作为,切实保障户外运动所需要的时间。另外还要去调整学生课桌椅的高度,实现能够适应学生生长发育所产生的变化。

据记者王君平报道,郭欣称,脊柱侧弯防控工作属于一项系统性工程,全社会都需要行动起来,致力于创建“学生—家庭—学校”多位一体的学生脊柱弯曲异常综合防控体系,以此让儿童青少年挺直脊梁。

《 人民日报 》( 2021年01月29日 19 版)

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