肩痛触诊图解(非常珍贵的资料),值得一读

日期: 2026-02-25 15:11:01 |浏览: 2|编号: 114470

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肩痛触诊图解(非常珍贵的资料),值得一读

喙肱肌,它能使臂部前屈且外展,同时屈曲肘关节,在臂部内侧面、肱二头肌后方,能感觉到一条呈绷紧状态的条索状肌肉,此肌肉便是喙肱肌。 (图片编号2 - 50) 其起点在喙突。 止点于肱骨中部内侧。(参见证图2 - 51) 肱二头肌长头肌腹,在肘区前面、臂的前面一直延伸至三角肌下面,进行屈伸肘关节的动作时,能更清晰而显眼地展现出这块肌腹。(配图为2 - 52) 肱二头肌短头肌腹,处于上臂前面近端三分之一的位置,靠近胸大肌。肱二头肌肌腱,于(图2-53),当处于前臂旋后、抗阻力屈曲肘关节的状态时,在肘窝处能够被触摸到,(图2-54)。

肱二头肌的起点方面,长头起始于肩胛骨的盂上结节,短头起始于肩胛骨的喙突。其止点处于桡骨粗隆。(图2-55)

前锯肌,重复去做急促而短小的吸气动作时,能够看到附着于肋骨的指状突起,出现在后方的背阔肌以及前方的胸大肌二者之间。(图2-56)起点是第1至8肋骨。止点为肩胛骨内侧缘以及下角。(图2-57)斜方肌,从枕骨突起朝着外且向下,直至锁骨外1/3的部分是上部纤维。下部纤维附着于肩胛冈的内侧,沿着下胸椎棘突内侧向下行进。压低肩胛骨的效果显著。中部纤维从肩峰至第7颈椎以及上部胸椎的棘突处能够被触及,内收肩胛骨的效果明显。斜方肌呈现出扁平的样子,因纤维的转动会碰到如同条索形状的结构,正常的情况下不存在紧张,也没有压痛。(图2-58)背阔肌、大圆肌、三角肌后部的纤维是肩关节主要发挥伸展作用的肌肉。小圆肌以及肱三头肌长头是具备相应资格的伸展肌肉。肩关节伸直的时候出现疼痛表明收缩肌肌腱发生了炎症。(图2-59)

3、将背阔肌伸直,在胸廓后外侧部以及上臂的内侧面能够触摸到该肌,(图2-60)作为起点的是下6个胸椎棘突、全部腰椎棘突以及髂嵴,止点为肱骨小结节嵴,(图2-62、2-63)大圆肌则是在上臂的内侧面,朝着胸廓偏后侧向上推时,有一个明显的肌性突起就是该肌。(图2-61)

在肩关节外展及肘关节屈曲各达90°,且前臂旋前时,于肩胛外侧缘的三角肌与大圆肌之间的那个部位便是小圆肌,此可参考图2-64。当肩关节同样处于外展、肘关节屈曲各90°状态,且前臂远侧端进行抗阻力外展肘关节动作时,在肩后部三角肌的后束肌纤维以及小圆肌的外侧能够触及到肱三头肌长头近侧端肌腱,这可见于图2-65。肱三头肌的起点方面,长头起自肩胛骨盂下结节;内侧头起于桡神经沟内下方的骨面;外侧头起于桡神经沟外上方的骨面。其止点为尺骨鹰嘴。(图2-66、2-67)

作为肩关节外展肌的是三角肌中部纤维以及冈上肌,有着辅助作用的则是三角肌的前后纤维还有前锯肌,提示收缩肌腱炎的是阻力肩关节外展疼痛。(图2-68、2-69)

4、外展三角肌的中部也就是肩峰部的肌束,肩部外展时,处于前束和后束之间的部分是中部。冈上肌,臂部外展的时候,在冈上窝内能够触及到该肌。(图2-70)5、内收胸大肌,起点是锁骨内侧半、胸骨、第1 - 6肋软骨。止点是肱骨大结节嵴。(图2-71、2-72、2-73、2-74)

6、主要的肩关节内旋肌有内旋肩胛下肌、背阔肌、大圆肌、胸大肌(图2-75):肩关节内旋时多若有引发疼痛,那大多是收缩肌肌腱炎所致。对于肩胛下肌:需让肩胛骨与胸廓之间隔开一定间隙,才能够触摸该肌。手指外侧是背阔肌,内侧前方是胸大肌,指腹下方是肩胛下肌(图2-76)。其起点为肩胛下窝,止点是肱骨小结节(图2-77)。

7、肩部外旋的主要肌肉是外旋冈下肌以及小圆肌,其主要目的是为了让肩部实现外旋动作。三角肌后部的纤维会对外旋活动起到辅助作用,辅助其更好地完成外旋动作。(图2-78)冈下肌的起点位于肩胛骨冈下窝那里,在这个位置可以找到它的起始点。它的止点在肱骨大结节中份,在冈下窝这个地方能够触摸到冈下肌。(图2-79)小圆肌的起点处于肩胛骨外侧缘背面,在这个特定的位置开始其生长。它的止点在肱骨大结节下份,在肩胛骨外侧缘的三角肌和大圆肌之间能够触摸到小圆肌。((图2-80、2-81)

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