肩膀痛总不好？小心不是肩周炎，是风湿性多肌痛
于门诊之中，我时常会碰到一些大爷大妈，他们眉头紧蹙，满脸尽显痛苦之态，因这毛病，已在骨科、疼痛科、理疗科辗转数月之久，尝试过各类膏药、针灸以及理疗，然而疼痛却是愈发加重了。
今朝，咱们便来谈谈这个极易被误诊，极会“佯装患病”的风湿病，它最为专精冒充之事，乃是我们通常提及的“肩周炎”。
一个真实的看病故事
一位62岁的阿姨上个月来了，一进门就讲：医生，我右肩膀痛感持续三个月了，原本以为是肩周炎，就去社区医院做理疗，结果疼得夜里根本没法入睡，胳膊都举不起来，衣服也脱不掉。最近左肩膀也开始疼了，早上起床时整个人好似被固定住了，得活动半小时才可下床。
听完她所作的描述，我的心里大致已然有了些苗头。我向她进行询问，说道：“除开肩膀这个部位，屁股或者大腿根那里疼不疼？”她瞬间一愣，接着说道：“你是怎么知晓的？我这两边胯骨的地方也呈现出酸疼的状况，原本还以为是走路走得过多所导致的。”我紧接着再度发问：“最近这段时间有没有出现发烧的情况、浑身没力气以及体重减轻了的现象？”她回应道：“体重减轻了大概七八斤，每天早上的时候都感觉浑身处于一种特定状态，然而去量体温的时候却又并不高。”。
我吩咐她去做了一通查血液的行为，最终出现血沉同C反应蛋白这个两项呈现炎症的指标显著地升高的状况。我跟她讲说道：“阿姨，您所患的并非肩周炎，而是风湿性多肌痛。”。
她服用了含有小剂量激素的药，持续两周之后去复诊，整个人的状态跟之前相比简直判若两人，她说道：“医生，这药实在是太神奇了！第二天早上的时候，我就能够自己去梳头了，经过一周时间的恢复，就跟平常没什么事儿的人一样。要是早知道直接到风湿科来，哪里还用遭受这三个月的罪呀！”。
这个病，到底是谁在“捉迷藏”？
风湿性多肌痛，这个病名听起来很复杂，我们可以把它拆开看：
它的本质，并非关节出现损坏，也不是肌肉自身遭受拉伤，而是我们体内的“免疫系统”，将火把点错了位置，致使血管发生炎症，进而引发了大范围的肌肉疼痛与僵硬。
它对五十岁往上的中老年人群体，特别是女性，有着格外的青睐。年龄成为了它最为得力的“帮凶”，伴随着年龄的不断增长，其发病率呈现出直线上升的态势。
为什么它总被当成“肩周炎”？
它俩所“疼”之处着实极为相像，均处于肩膀周边，然而要是我们细致加以观察，便会发觉它们乃是两个全然各异的“罪犯”。
我们可以用一张 “对比清单” 来给它们“验明正身”：
特点
肩周炎（五十肩） 风湿性多肌痛
疼痛范围
通常单侧发病，主要集中在肩关节。
发病呈现对称性，双侧的肩膀均出现疼痛状况。与此同时，脖子，还有髋部，也就是大腿根以及屁股的位置，几乎都未能避免疼痛的发生。
僵硬时间
活动后疼痛可能缓解，但关节活动受限明显。
极具突出性的状态是“晨僵”现象！在早上起床之后，身体的全部部分好似被胶水粘连住那般，得去活动超出半小时甚至一整天时长方才能够略微有所舒缓开来。
全身症状
几乎没有。
极为平常地常见，常常会伴随有低烧的情况，还有乏力的现象，以及没胃口的表现，体重也会有所下降，整个人会产生一种很“蔫”的感觉。
化验指标
血沉、C反应蛋白通常正常。
血沉、C反应蛋白显著升高
，常常是正常值的几倍甚至几十倍。
对普通治疗反应
对止痛药、理疗、封闭针有一定效果。
对普通止痛药反应很差
，但对小剂量激素（如）反应立竿见影，堪称“诊断性治疗”。
简单来说：
肩周炎是局部“机器零件”老化了，修局部就行。
风湿性多肌痛是全身“炎症警报”拉响了，需要从根上灭火。
为什么要揪出这个“伪装者”？
若长时间将风湿性多肌痛视为肩周炎进行医治，仅仅依靠理疗以及止痛药，将会产生怎样的后果呢？
1.患者的生活质量糟糕透顶，存在持续不断的疼痛以及僵硬状况，这致使之人没有办法实现自理，就连穿衣、梳头以及下蹲都遭遇困难，对睡眠以及情绪产生严重的不良影响，甚至于引发抑郁。
2.出现病情延误的状况，极有可能引发更为严重的问题，存在一件事情是具体这样的，大概有15%至20%的患有风湿性多肌痛的患者，其背后隐匿着一个更为危险的病症，那便是巨细胞动脉炎。巨细胞动脉炎这种病症能够致使突然发生失明的情况，或者引发脑梗，另外还有别的情况。刚开始时出现的肩膀疼痛现象，有可能是它发出的“求救信号”，也有可能是它施放出的“烟雾弹”。对于风湿性多肌痛进行的治疗，其目的并非仅仅局限于缓解疼痛，更为关键的是要对这些会危及生命的并发症展开排查以及预防。
于您而言，要是您或者您家中的长辈契合以下这几条情形，那么建议您索性直接去选定挂风湿免疫科的号，就是这样。
1.年龄超过50岁，呈现出双侧肩膀的疼痛，还有脖子的疼痛，以及髋部也就是大腿根部的疼痛，并且伴有僵硬的状况。
2.晨起僵硬感特别明显，持续时间长，要活动很久才能好转。
3.同时伴有不明原因的发烧、乏力、体重下降。
4.检查血沉和C反应蛋白，结果非常高。
5.做过很多理疗、吃过很多止痛药，效果都不好。
最后想对大家说：
患了风湿性多肌痛，患者会痛苦至极，然而它并非可怕之物。它是一种特性为“欺软怕硬”的病症，一旦被确诊，采用小剂量激素予以治疗，绝大多数患者能够在相对较短的期限内恢复正常生活状态。在医生的指导之下，当病情趋于稳定后能够逐渐将药物剂量减少下来，很多患者在此后的1至2年时间里能够完全停止用药。
重点在于，得寻找到正确的科室，使用恰当的药物，不要再跟其进行躲藏游戏啦！期望这篇文章可以对正处于痛苦摸索中的朋友们有所帮助。
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