引传痛模式
大圆肌，是位于肩关节处的一块厚肉肌，它从肩胛骨下侧面跨越至肱骨干近端，与小圆肌不一样，大圆肌未附着于盂肱关节囊，所以，它不被视作肩袖肌肉部分，大圆肌起于肩胛骨下角后表面以及肩胛骨外侧缘下部，肌纤维作螺旋状扭转，和背阔肌纤维平行，汇聚于一根插入肱骨结节间沟内唇的肌腱上。
在肩胛部的后部，大圆肌被小圆肌和冈下肌所覆盖，大圆肌的前部与肩胛下肌存在关联，其下缘和背阔肌的上缘呈平行状态，大圆肌同小圆肌一道构成腋后皱襞，有时，肌腹会插入肌腱，甚至相互融合。
大圆肌主要具有这样的功能，其能于盂肱关节处促使肱骨产生运动，它会把肱骨的前表面朝着内侧往躯干方向牵拉，进而引发内旋，除此之外，它能够将处于弯曲位置的手臂伸展出去，当肱骨附着固定的时候，大圆肌能够跟胸大肌、背阔肌一块儿朝着上方拉动躯干，以此来实现肩关节内收，这便是它也被称作攀岩肌的缘由，另外，它对肩关节的稳定有着助力作用。
肩胛下神经支配着大圆肌，胸背支以及旋肱动脉后部为大圆肌提供血管，而胸背支来自肩胛下动脉，旋肱动脉后部也为大圆肌供应血管。
大圆肌激痛点，会将疼痛向后方三角肌的区域以及肱三头肌长头的上方进行传导，其疼痛或许会朝着后方朝着间对关节内侧深入传导，偶尔的时候会朝着前臂背侧向前传导，不过仅仅存有极少的情况会朝着肩胛骨或者肘关节进行传导。同时该部位也会出现如下三个激痛点，分别为背阔肌环绕着的肌肉中部，肩胛骨后表面的区域，靠近外侧的肌肉肌腱联合处。
常见问题
01
很少见的大圆肌撕裂，存在急性或慢性两种情况，常突然发作，肩部、上肢近端以及腋窝会有剧烈疼痛，身体活动时，任何把手放在背部后面的活动，都会使疼痛加剧，腋下后部通常会出现肿胀和瘀斑，体格检查时，大圆肌区域触诊可能有压痛，此外，受伤后可能出现肱骨伸展、内收以及内旋无力的症状。
02
大圆肌损伤存在单一情况，也有合并情形。联合撕裂不但会影响背阔肌，对大圆肌也会产生影响。这些肌肉常常一同受伤，原因在于它们的肌腱在肱骨结节间沟边缘的共同插入点相连。这些混合性撕裂的发生和单纯撕裂相像，在年轻运动员里最为常见，特别是像棒球投手这类过头运动员。联合撕裂一般呈现为上臂以及腋后部的急性疼痛，并且沿大圆肌和背阔肌触诊会有压痛。进行体格检查时，常常会出现瘀斑，还伴有轻微的不对称。评定损伤状况的最为理想的成像技术乃是磁共振成像，也就是MRI，这些呈现为混合性的撕裂情形，一般而言能够借助休息、接受物理治疗以及口服抗炎药物来实施非手术治疗，绝大多数人能够在几个月的时间范围之内恢复运动。
03
大圆肌拉伤这种情况是极为少见的，不过也有可能在体育活动期间出现，或者因受到创伤而引发。在进行运动之前，要是没有做热身运动，这便是导致大圆肌拉伤的一个危险因素。像遭遇车祸，以及出现跌倒这样的状况，同样跟这种病症病理存在关联。当进行体格检查的时候，有可能会呈现出跳跃征。此跳跃征的特点表现为，肌肉会不由自主地往回收缩，并且还伴随着肩部被动作内旋动作。针对这种情况，能够运用特定的磁共振成像方式，进一步去评估撕裂的应变程度以及分化程度，从而实现对双侧肩带进行可视化呈现。
04
四边形空间综合症，是一种罕见病症，其特征为，腋神经与旋肱后动脉穿过四边形空间时受压，大圆肌肥大或者纤维带，有可能致使压迫，和需要频繁手臂外展以及外旋的运动相关，像棒球投手、游泳运动员以及排球运动员，通常会出现隐匿性的肩部疼痛、肩部无力，还有腋神经支配区域的感觉丧失，另外，该部位可能会出现压痛。
05
上交叉综合症，其特点在于身体上半部分的肌肉力量存在不均衡状况，紧张度并非处于稳定状态，运动模式也呈现出不协调态势，前胸以及后胸的肌肉连带受其影响，呈现出头部向前倾斜的表现，胸椎部位呈现出驼背的形态，肩膀出现抬高并且向前伸展的情况，胸椎的活动程度有所降低，这些姿势方面的异常状况关联着背部、颈部出现疼痛以及炎症，而这往往是因为持续维持不良的姿态致使的，像长时间运用电脑的人、长时间进行阅读的人或者长时间观看电视的人，除此之外，随着时间不断推移，上交叉综合症会致使颈胸关节以及盂肱关节出现功能方面的障碍。
要防止大圆肌出问题，定期开展锻炼以及进行伸展运动就很关键，还要保持良好姿势，并且避免从事那些可能致使受伤的高强度活动。若您的上背部或者肩部区域出现了任何疼痛或者不适，那就一定要咨询体能康复者，以便进行正确的诊断与治疗。借助定期锻炼以及伸展运动来维持肌肉力量和灵活性，这对预防大圆肌出现问题是有帮助的。
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本班级把原针刀基础班里临床效果独特的内容提取出来，将原综合班中安全且容易操作的内容提取出来，把原解剖班中临床效果独特、安全且容易操作的内容提取出来，把原手法班中临床效果独特、安全且容易操作的内容提取出来，把原颈腰椎病专题班中临床效果独特、安全且容易操作的内容提取出来，将这些内容融合在一起，采用课堂之时与临床之上实践相互结合的方式，选择老师跟学员互动这样的教学形式，以中西医相互结合、理论与之联系实际，凭借求新、求实、求效、求专、求精的办学特征，为您的临床诊疗技术登上一个新台阶。
现将具体事宜通知如下：
【主办单位】世界针刀医学研究会学术部
【承办单位】北京萃博针刀医学研究院
【协办单位】北京萃博王九针刀医学科技有限公司
参加报名的对象是，各级医院、门诊、诊所里，从事骨科、风湿科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗、内科、中医科的临床医生，都可以报名参加。
【培训时间】
报到时间为2025年6月20日周五全天，学习时间是，2025年6月21日至28日，共计8天。
【培训地点】杭州市针刀医学培训中心（具体地点另行通知）
【培训费用】6000元，一次学习，终身免费复训
包含培训注册所需费用，还有培训的费用，以及资料的费用，再者临床见习的费用，手术观摩的费用，考察调研等方面产生的费用。培训期间的食宿，是由会务组统一去安排的，费用需自行承担。
【颁发证书】
1、学会会在学员结业之后，给其颁发结业证，还会授予学员国家Ⅰ类中医学继续教育学分证书，此证书计60学时，共计10学分。
2、办理相关证书时，需要携带，两张一寸的彩色照片，身份证的复印件，以及职称证、学历证、职业医师证的复印件，这些复印件用于办理结业证、学分证以及上网认证。
【报名方式】
联系人：陈 钊
注：如需正式红头文件请联系我微信索取。
郑重说明：考虑到要确保培训班的教学质量能够处于保证状态 ，该班级存在名额方面的限额情况 ，请各位学员一定要在此提前凭借拨打相关电话 ，或者利用微信这一方式进行报名 ，并且需要缴纳200元的报名费用于提前对座次作出相应安排。
授课专家简介
秦保和老师
于湖北中医药大学担任副教授一职，同时身为副主任医师；并作为中华针刀医学会常务副会长；身兼北京天民针刀医学研究院副院长，且为专家组组长；还是中国骨伤学会水针刀微创专业委员会常务委员；在湖北中医药大学附属黄家湖医院任针刀科副主任；是平衡针刀的创始人；是针刀病员管理方面的专家。善于运用针灸，善于运用针刀，来治疗四肢关节各类顽固性软组织损伤，治疗颈椎病，治疗腰椎间盘突出症，治疗腰椎管狭窄症，治疗股骨头缺血性坏死，治疗膝关节骨性关节炎，治疗神经卡压综合症，治疗腱鞘炎，治疗跟骨骨刺，还有治疗各种软组织损伤疼痛等病症。善于治疗久治不愈的内科疑难杂症，善于治疗久治不愈的妇科疑难杂症。
张远景老师
对痛症以及三瘫针刀医学临床治疗颇为了解，在全国都颇有名气的专家，是中国针刀医学临床带教实训的开创者。他先后向中国针刀医学创始人朱汉章教授学习，还师从任志远教授，也曾跟随任月林教授学习，又向宫长祥教授请教，还得到软组织损伤精准评估大师苗振先生的指导，同时也是静脉曲张闭合微创术创始人李明先生的学生等。其为现任全国颈肩腰腿痛学会副理事长，是中华中医药学会针刀医学分会青年委员，还是中国人民解放军第一八一中心医院（国家三甲）神经康复科顾问，同时是广西来宾市兴宾区人民医院康复医学科特邀专家，也是广西宜州市工人医院疼痛康复医学科特邀专家。
李树明老师
他是副主任医师，担任河南省中医药学会门诊部针刀疼痛科主任，是世界中医药联合会针刀专委会理事，还是北京汉章针刀医学研究院学术委员会常委。他曾师从针刀医学的发明人、创始人朱汉章院长，软组织外科学的奠基人宣蛰人老先生，拨针创始人陈超然教授，以及现为印尼总统私人保健医生的功勋针刀专家周中焕教授等疼痛界里的知名人士，在业界被称作“豫南神针”。临床特色在于，擅长运用针刀，能用于治疗多种病症，银质针也在其擅长运用范围内，钩针同样是其擅长运用的中医微创针法之一，拨针也是，圆利针也是，套管针也是，火针同样是，埋线也是，通过这些中医微创针法，不进行手术，且能让患者毫无痛苦去治疗颈椎病，腰椎间盘突出，骨质增生，肩周炎，风湿腰腿痛，强直性脊柱炎，股骨头坏死以及其它脊柱相关疾病。
段朝阳老师
身为针刀临床实战专家，是北京萃博针刀医学研究院客座教授，是中国针刀医学杂志编辑委员会针刀医学培训中心特级讲师 ，在人体精细解剖学方面造诣深厚，在人体生物力学方面也有深厚造诣 ，在针刀临床方面疗效独特，治疗手段尤为独树一帜，创新性极强 ，重点讲授针刀治疗各类颈椎病 ，腰椎间盘突出症 ，肩周炎 ，股骨头坏死 ，膝关节骨性关节炎 ，腱鞘炎 ，强直性脊柱炎 ，关节强直 ，头晕 ，头痛 ，胸痛 ，糖尿病 ，高血压 ，慢性支气管炎 ，偏瘫 ，脑瘫等疑难杂症。
宋兴刚老师
是山东省疼痛研究会神经康复专业委员会的主任医师，还是中华中医药学会针刀专业委员会的委员，毕业于山东中医药大学，也毕业于滨州医学院，主要从事临床工作，是用中药治疗三高症、心脑及周围血管病，还用针刀医学技术治疗骨关节病等，师承针刀医学创始人朱汉章教授以及医学泰斗庞继光教授，尤其是治疗颈腰椎病、股骨头无菌性坏死、关节炎等症，运用针刀治疗常常会有立竿见影的效果，临床治疗了数千例，大多数用一个疗程（4次）就能够痊愈。
邹旭林老师
他于2002年毕业，就读学校是成都中医药大学，所学专业为中医学，学历是本科，从事临床工作已超过20年，主要致力于现代中医微创技术来医治疼痛病，特别擅长借用针刀、拨针，还有中医正骨、现代康复训练、宫氏脑针辅佐中医中药以及传统中医适宜技术也就是针灸理疗，去治疗颈肩腰腿疼痛、骨伤疼痛类疾病以及神经功能失调引发的各类疾病。
从开始从事临床，便始终积极参与国内前沿的疼痛治疗学术会议，持续更新知识，秉持成都中医药大学漆明泉教授所提出的“三精理论”，也就是精准诊断、精准评估、精准治疗，汇集众家之长后，提出“以神经治疗为主线”的疼痛治疗学术思想，为传统针灸理疗难以解决的骨伤疼痛类疾病，为各种手术后遗症疼痛，还为功能障碍开辟了新的治疗途径。
教 学 内 容
日 期
针刀治疗概述、针刀医学四大基础理论；
针刀医学的适应症和禁忌症；
针刀医学六大组成部分、针刀治疗的机理、四部八法、操作方法。
6月21日（全天）
星期六
①在针刀医学临床里，针对局麻药利多的运用以及风险防范相关情况，②于针刀医学临床诊断和治疗过程中，关联到与疼痛医学治疗手段组合一起的思索思路进行探讨；③针对针刀治疗颈椎病这一情况说明，④针对针刀治疗项韧带损伤情况阐释，⑤针对针刀治疗胸锁乳突肌损伤论述，⑥针对针刀治疗肩胛提肌损伤讲明，⑦针对针刀治疗头夹肌损伤叙述。
6月22日（全天）
星期日
①针对肩周炎展开针刀治疗，②针对冈上肌损伤运用针刀治疗，③针对冈下肌损伤实施针刀治疗，④针对菱形肌损伤施行针刀治疗，⑤针对三角肌滑囊炎做针刀治疗，⑥针对肱二头肌短头肌腱炎进行针刀治疗。
6月23日（全天）
星期一
用以治疗网球肘的是针刀，能够治疗肱骨内外上髁炎的也是针刀，而可以治疗滑囊炎的同样是针刀。
6月24日（全天）
星期二
①针对腰椎间盘突出症展开针刀治疗，②针对腰椎管狭窄症进行针刀治疗，③针对强直性脊柱炎实施针刀治疗，④针对腰椎侧隐窝狭窄症运用针刀治疗。
6月25日（全天）
星期三
①针刀治疗腰段棘上韧带损伤 ②针刀治疗棘间韧带损伤
③进行腹外斜肌损伤的针刀治疗，④开展腰肋韧带损伤的针刀治疗，⑤于针刀门诊进行治疗及示教。
6月26日（全天）
星期四
①针刀针对膝关节内侧副韧带损伤展开治疗，②针刀针对髌韧带损伤进行治疗，③针刀针对膝关节骨性关节炎的诊断手法与疗法进行操作，④针刀针对髌下脂肪垫炎予以治疗，⑤针刀针对髌骨软化症开展治疗，⑥针刀针对跖管综合症实施治疗，⑦针刀针对跟骨骨刺开展治疗，⑧针刀在门诊进行治疗、示教。
6月27日（全天）
星期五
①针刀治疗骶棘肌下段损伤 ②针刀治疗梨状肌损伤
③针刀治疗臀中肌损伤 ④针刀治疗慢性臀部肌损伤
⑤针刀门诊治疗、示教
6月28日（全天）
星期六
发结业证、学分证，换发票
6月28日（全天）
星期六