深秋慢阻肺患者如何正确使用信必可都保吸入剂？上海中医药大学专家详解

上海中医药大学附属曙光医院

姚亚民

临近深秋，天气逐渐变冷，不少慢性阻塞性肺病患者出现咳嗽、咳痰、胸闷、哮喘等症状的情况增多。这时，临床医生常常会给患者开干粉吸入器来改善症状。常见的干粉吸入剂包括舒利迭（沙美特罗和氟替卡松粉末吸入剂）、Slivar（噻托溴铵粉末吸入剂）和Symbicort（布地奈德和福莫特罗粉末吸入剂）。。然而，患者经常主动要求医生开舒利迭而不是Symbiostat，称Symbiostat无效。经过仔细询问，药师发现，并不是信必可双重保护没有效果，而是很多患者没有正确使用，影响了药物疗效。接下来我们就来学习一下Symbicort复方吸入器的正确使用方法，看看你是否正确使用呢？

1、首先需要了解Symbico多宝的外部结构：它由白色防护罩、红色旋转手柄底座、吸嘴、剂量显示窗组成。

2、掌握三步吸入法。

第一步充电：拿起豆宝，旋转打开白色保护盖，保持吸嘴直立，一手握住豆宝白色中间部分，另一只手将红色底盘向一个方向旋转到底然后向相反方向旋转。最后，您会听到咔哒声，充电完成。（敲黑板：很多患者经常按照舒利迭方法将底盘旋转到底，而没有向相反方向旋转回去，导致无法装载药物，后续步骤中没有吸入药物。）

第二步是吸气：先慢慢地向外呼气，直到不能再呼气为止（不要向吹嘴呼气），然后用嘴唇包住吹嘴，用力深吸气，然后将吹嘴从嘴里移开。，继续屏住呼吸5-10秒，然后恢复正常呼吸。

第三步：漱口：用干净的纸巾擦拭吸嘴并盖住外壳。吸入药物后，必须及时深漱口。

3. 使用Symbicort Duoguarantee的注意事项：

1. 新的Dobot首次使用前应进行初始化。重复充电步骤两次，初始化完成。

2、应提前了解Dububo是否已使用完毕：Dububo每20个剂量单位有一个数字标记，每10个剂量单位有一条指示线。最后 10 个剂量单位的背景为红色。红色的出现意味着该药只剩下最后10剂，提醒您该去医院换新药了。

3.切记不要向吹嘴呼气。否则，装置内的粉末表面会受潮、凝固，形成硬块，影响粉末的吸力。

4. Symbicort 含有糖皮质激素成分布地奈德。虽然大部分药物会随气流直接到达肺部、支气管等发挥抗炎、抗过敏作用，但小部分激素仍会残留在口腔中。如果不注意清洁，时间一长，可能会引起声音嘶哑、口腔真菌感染等不良反应。因此，吸入药物后，必须深度冲洗口腔（口腔和咽喉）。漱口水必须吐出，不能吞咽。

问题1. 这是我第一次使用Symbicort Dubal Inhaler。我用了之后好像有心悸的感觉。我应该怎么办？

答：Symbicort Dubal是布地奈德和福莫特罗的复方制剂。心悸是福莫特罗最常见的不良反应，一般在持续使用几天后就会消失。

问题2. 如果肾功能有轻微损害，使用信必可吸入剂会有影响吗？

答：Symbicort Dubal一般由肝脏代谢，肾功能一般不会有太大影响。

■ 中国医药工业信息中心编

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