大圆肌肌腱损伤治疗 针刀培训报名
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培训时间：9月9日—9月16日（8日全天报到）
培训地点：哈尔滨市针刀医学培训中心
联系电话：张悦 18500084363 (同微信）
上图说明：
1.位置在身体上背及中背表层的斜方肌，依据其肌纤维走向被划分成上、中、与下三部分此肌肉。起点处在枕外隆凸、上颈脊線、颈韧带那里，还有第七节颈椎到第十二节胸椎的棘突。终点方面，上束纤维处在锁骨外侧三分之一以及肩峰突处，中下束纤维处在肩胛棘上唇和肩胛棘尖端之所。于功能层面，上束纤维能够达成上举以及外旋肩胛骨这种动作，还能辅助头部实现后仰、侧屈和发生顺时针或逆时针转动。中束纤维能够内收下拽（缩回）在身体两侧的肩胛骨，下束纤维则能向下压迫肩胛骨。
2.棘上韧带，它是那种架在各个椎骨棘突尖上面的索状纤维软骨组织，它起于第 7 颈椎棘突，然后止于骶中嵴，棘上韧带于颈部尤为发达，它构成颈部两边肌肉之间的中膈，所以称项中膈或者项韧带（根据近些年解剖学发现，该韧带止于第 3 腰椎棘突的占百分之二十二，止于第 4 腰椎棘突的占百分之七十三，止于第 5 腰椎棘突的占百分之 5 针刀学习 18500084363，从来没有发现骶椎上有韧带附着）。[id_852517869]
3.背阔肌，是处于胸背区下部以及腰区浅层的、较为宽大的扁肌，由胸背神经进行支配，提供血液的主要来源是胸背动脉以及节段性的肋间后动脉和腰动脉的分支，能够以肩胛线作为界限，线的外侧是由胸背动脉分支来供应血液，线的内侧是由节段性动脉提供血液。其起点为，6至12胸肋棘突、胸腰筋膜、髂嵴以及下3至4肋，止点是肱骨结节间沟，由胸背神经支配作用是，伸展、内收、内旋肱骨，处在攀爬时拉起肢体。
4.胸腰筋膜，在胸背区时它是比较薄弱的，它覆盖在竖脊肌的表面，向上延续成为项筋膜，内侧附着于胸椎的棘突以及棘上韧带，外侧附着于肋角。到了腰区它就会增厚，并且还会分为前、中、后三层。后层覆盖在竖脊肌的后面，与背阔肌以及下后锯肌腱膜会连着，向下附在髂嵴，内侧附着于腰椎棘突以及棘上韧带，外侧在竖脊肌外侧缘和中层愈合后，形成竖脊肌鞘。中层处在竖脊肌跟腰方肌的中间位置，其内侧附着于腰椎横突尖以及横突间韧带，外侧在腰方肌外侧缘那儿与前层愈合，进而形成腰方肌鞘，并且作为腹横肌起始部的腱膜，向上附着于第12肋下缘，向下附在髂嵴。中层上部张于第12肋与第1腰椎横突之间的那部分变厚，形成腰肋韧带，在肾手术的时候，切断这个韧带能够加大第12肋的活动程度，利于显露肾。那前层，它又专门被称作腰方肌筋膜，其所处位置，是在腰方肌的前面，它的内侧，是附着于腰椎横突尖的，然后，它向下又附着于髂腰韧带以及髂嵴后份，并且，其上部会增厚从而形成内、外侧弓状韧带。
5.骶结节韧带，它是一种韧带，这种韧带位于骶尾骨到坐骨结节之间，它还是构成骨盆出口后壁肛三角的关键韧带。
上图说明：
1.肩胛提肌，处在颈项两侧，其肌肉向上的部分处于胸锁乳突肌的深侧位置，而向下的部分位于斜方肌的深面之处，它是一对呈现带状的长肌，它起始于上位C3、4横突的后结节那里，肌纤维朝着斜向后下且稍外方的方向延展，最终止于肩胛骨上角以及肩胛骨脊柱缘的上部区域。
2.菱形肌，其位置处于斜方肌深层，在肩胛骨内侧缘与脊柱之间，肌纤维是由内上朝着外下斜行的。它的起点是起于下2颈椎以及上4胸椎的棘突。其止点是止于肩胛骨内侧缘。它的功能方面，在近固定时，能让肩胛骨上提、后缩以及下回旋。在远固定时，两侧收缩可使脊柱伸。
3.棘上韧带，它是那种架在各个椎骨棘突尖之上的索状纤维软骨构成的组织，其起始于第７颈椎棘突，终止于骶中嵴，在颈部它极为发达，构成了颈部两侧肌肉之间的中膈，所以被称作项中膈或者项韧带，根据近年解剖学的发现，该韧带止于第３腰椎棘突的占百分之二十二，止于第４腰椎棘突的占百分之七十三，止于第５腰椎棘突的占百分之５，从未发现有骶椎上韧带附着。腰背筋膜、背阔肌、多裂肌的延伸（腱膜）部分共同构成了棘上韧带，它分为３层，深层会连接相邻的２个棘突，并且还与棘间韧带相互交织在一起，中层会跨越２到３个棘突，浅层则跨越３到4个棘突，它借助与其一起起作用的弓间韧带以及棘间韧带的帮助来限制脊柱的过度前屈，棘上韧带和棘间韧带受脊神经后支的神经未梢分布，属于极为敏感的组织，一旦遭受损伤，便会通过脊神经后支传至中枢，进而引发腰痛或者牵涉性下肢痛。
4.下后锯肌，处于背阔肌中部的深层位置，借由腱膜起始于下位两个胸椎棘突以及上位两个腰椎棘突，其肌纤维朝着斜向外上方的方向延伸，最终止于下4肋骨肋角外面，它的作用在于将肋骨向下牵拉使其向后，并对肋骨起到固定作用，同时协助膈进行吸气运动，该肌肉受肋间神经支配。
5.脊柱后方那有着特定位置的长肌，被称作竖脊肌，也就是erector spinae ，它的起始位置在骶骨背面，向上一直延伸到枕骨后方，其间填充于棘突与肋角之间的沟内内。它依靠着总腱，起始于骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部以及胸腰筋膜，向上划分成三个部分：外侧的部分叫髂肋肌iliocostalis，其终止位置在肋角处 ；中间的部分是最长肌longissimus，它会止于横突以及其附近的肋骨 ；内侧的部分为棘肌spinalis，它最终会止于棘突。各肌存在一系列由副起点发出的小肌束来参与，其中，髂肋肌的副加小肌束起于髂嵴、肋角以及颈椎横突，最长肌的小肌束起于骶骨、肋角和全部横突，棘肌的小肌束起于胸椎和颈椎的棘突。竖脊肌两侧同时收缩能够让脊柱后伸，它是维持人体直立姿势的重要结构，所以又被称作竖躯干肌。一侧竖脊肌收缩，可以使躯干向同侧侧屈。竖脊肌受全部脊神经后支支配。
6.胸腰筋膜：同上
7.骶结节有的韧带，它是从骶尾骨那里到坐骨结节之间存在的韧带，此韧带是对构成骨盆出口后壁处肛三角来讲极重要的韧带。
上图说明：
1.胸大肌，两块此肌肉处在胸那儿的两侧，这胸大肌平日常常被称作胸肌，呈现为扇型模样，并且还分裂成为大小不一样的两部分区域。于其窄的那一端，两部分均附着在肱骨之上，在宽的那一端，较小的那部分。
位于锁骨之上附着；较多那部分乃是附着于胸骨以及肋骨之上的软肋骨处，胸肌这一部位可把手部朝前去拉并且朝着身体内侧从而拉近拉近，除此之外它还能够让手臂进行转动。
2.腹外斜肌，它是宽阔扁肌，处在腹前外侧部浅层，起始部呈锯齿状，起自下位8个肋骨外面，其肌束方向是由外上斜向前下方，后部肌束向下止于髂嵴前部，上中部肌束则会向内移行成腱膜，经过腹直肌前面，还参与构成腹直肌鞘前层，最终在腹正中线止于白线。
3.腹直肌，处在腹前壁正中线两侧地方，在腹直肌鞘之内，呈现为上宽下窄的带形多腹肌，它起于耻骨联合以及耻骨嵴，肌纤维朝着上方止于胸骨剑突还有第5至7肋软骨前面。再有，其长度平均是26cm，到了中点宽度为8cm，收缩之际会让脊柱前屈并使腹壁紧张起来，接受腹壁上动脉以及腹壁下动脉给予的营养。腹壁下动脉，它是从腹股沟韧带上方之处，自髂外动脉那里分出的，有两条静脉，正与其相伴而行，接着是向内上方向行走，到了弓状缘那儿，则从腹直肌外缘之处进入腹直肌，进而走行在腹直肌与后鞘二者之间，随后往上行至脐部成为终末支，最终与从腹直肌上端过来的腹壁上动脉的终末支，在脐周形成广泛的交通支。
4.胸小肌，处在胸大肌的深面位置，呈现为三角形，其作用是，牵拉肩胛骨朝着前内下方的方向，在肩胛骨固定的情况下，能够提肋用以辅助吸气。
5.肋间外肌，其范围在后方起始于肋间节，在前方靠近肋软骨的地方延伸成为腱性的膜，称作肋间外膜，一直到胸骨侧缘。此肌起自上位肋的下缘，肌纤维呈斜向前下的状态、止于下位肋的上缘，吸气的时候会收缩。
6.腹内斜肌，其处于腹外斜肌的深面处，肌纤维走向跟腹外斜肌不一样，它是往后上方朝着前下方倾斜，从髋结节开始向下走，之后肌质一点点变成腱膜，和腹外斜肌腱膜相互交织，最终止于腹白线。
上图说明：
1.肩胛提肌：位于颈项两侧，肌肉向上部位于胸锁乳突肌深侧，下部位于斜方肌的深面，为一对带状长肌，起自上位C3.4横突的后结节，肌纤维斜向后下稍外方，止于肩胛骨上角和肩胛骨脊柱缘的上部。
2.强有力的三角肌，是肩肱关节外层关键肌肉，也是肩部极为重要的肌肉，它分为三角肌（前部）、三角肌（中部）。三角肌起点范围宽广，纤维始于锁骨外1/3前缘处 ，始于肩峰尖及其外侧边缘 ，始于肩胛冈嵴 ，往下缩窄至远端变为一条扁腱 ，止于肱骨三角肌粗隆。在肱骨干中点稍微往上的位置 ，其肌束被分为前、中、后3个部分。三角肌前部肌束长度较长 ，从前方朝着后下方延伸 ，与结节间沟的外侧唇处于同一条线上。中部纤维构造颇为复杂，肌束相对较短，其由肩峰朝着下方行进，三束、五束肌纤维且与由下部止点朝上方延伸的腱索相互彼此呈现镶嵌状态，腱性组织于近侧部一直伸展至整个肌点的起始之处，在远侧部却附着于不大且有限的区域当中。后部肌束长度较长，它从后方朝着斜向前下方的方向延伸，从而构建成桡神经沟的上界，向上和肱三头肌外侧头的起点处于同一条线上。
主要由三角肌中部的纤维以及冈上肌共同协作来完成上臂的外展运动，三角肌前部的纤维收缩能够让上臂进行内旋以及屈曲动作，后部的纤维收缩可以使上臂完成外旋以及伸展这一系列动作，当三角肌出现瘫痪情况的时候，肩肱关节就会发生半脱位。
4.以肩胛骨盂上粗隆为起始点的，是肱二头肌（长头），以肩胛骨喙突为起始点的，则是肱二头肌（短头）。肱二头肌（长头）与肱二头肌（短头），于肱骨中部之处汇合成为肌腹。之后朝着肱骨下端下行，进而集成肌腱，止于桡骨粗隆以及前臂腱膜。在近固定的状况下，肱二头肌能够促使前臂于肘关节位置进行屈以及旋外的动作，还能使上臂在肩关节处实现屈的动作。在远固定的情况下，肱二头肌（此处按照您指令应是“肱二头肌使…”，但原句此处表述混乱，我按正常逻辑改了）会让上臂朝着前臂靠拢。肌电观察显示出这样的情况，即当把前臂旋外使得掌心向前并且屈肘的时候，肱二头肌才会出现明显的肌电活动。然而反过来，当把前臂旋内也就是让掌心侧向身体或者在身后屈肘的时候，肱二头肌的电位活动是很小的，甚至不出现电位活动。这同样是肱二头肌练习基本上都要使掌心向前握持器械的主要原理当中的一个。肱二头肌位于上臂前群肌的浅层。作用：屈肩、屈肘及使前臂旋后。
6.喙肱肌：
起始之处为肩胛骨喙突，终止地点是肱骨内侧二分之一处，此位置与三角肌终末点相对应，于大臂内侧肱肌上端的部位，处于肱二头肌与肱三头肌两者之间，当大臂向上举起之际能见到喙肱肌。
7.肩胛下肌，处于肩胛骨 anterior 位置，其形态呈三角形状。它起始缘起自肩胛下窝，肌束方向朝向向上处，经由肩胛关节的前方这一部位之处，最终止于肱骨小结节。该肩胛下肌所具备的作用是促使肩胛关节达成内敛动作以及旋内动作。
8.肩胛内侧被拉向前、使肩膀抬高的胸部肌肉前锯肌，处在胸廓外侧皮下，在其上部被胸大肌以及胸小肌所遮盖，前锯肌属于扁肌，每组有两块，它从胸前部的肋骨起始，围绕着体侧一直延伸到肩胛骨，“锯肌”这个词描述该肌肉呈现出锯形，也就是那种参差不齐的形状，它能把肩胛骨内侧向前拉进而实现外翻。
17.大圆肌，起止点方面，它位于小圆肌的下侧，其下缘被背阔肌上缘遮盖，整个肌肉呈现柱状。它起于肩胛骨下角背面，肌束朝着外上方集中，止于肱骨小结嵴。其作用是，能使肩关节旋内，能让肩关节内收，能使肩关节后伸。在无阻力的运动里，它不表现出电的活动，不过在做抗阻力动作时，它属于原动肌。由于该肌对手臂的作用和背阔肌很相像，所以它被称作“背阔肌的小助手”。
上图说明：
1.肩胛提肌，是位于颈项两侧部位的，其肌肉向上部分处于胸锁乳突肌深侧，而其下部处在斜方肌的深面，它是一对呈带状的长肌，它起自上位C3、4横突的后结节，其肌纤维呈现斜向后下且稍向外方的状态并且止于肩胛骨上角以及肩胛骨脊柱缘的上部。
8.前锯肌，处于胸廓外侧皮下位置，其上部被胸大肌和胸小肌所遮盖，是能把肩胛骨内侧朝前拉的胸部肌肉，每组有两块的它，从胸前部的肋骨起始，环绕体侧向肩胛骨延伸。这个前锯肌能够把肩胛骨内侧朝前拉从而使之外翻，促使肩膀往上抬高 ，其中“锯肌”这个词用来描述此肌呈现锯形，也就是参差不齐形状的。这前锯肌属于一块扁肌。它有着多个起点，起于2至9肋骨的外侧面，被分割到三组如同手指般大小的区域。(1)上部分，于第一和第二肋骨处附着，距肋软骨有几英寸远 ；第二个部分，在第二和第三肋骨处附着 ；下方部分，于第四、五、六、七、八肋骨处附着 ，也就是说 ，前锯肌在从上面数起的第一至第八肋骨上附着。情形就这样产生了 ，致使有人拥有 “延伸的肋骨 ” ，更为确切来讲 ，当体脂水平处于较低状态时 ，前锯肌外形近似肋骨 ，清晰得很。在肩胛骨内侧朝前与下角之处止点。
9.小菱形肌，10.大菱形肌，其部位在斜方肌深层，起点是第6、7颈椎以及第1至4胸椎棘突，止点为肩胛骨内侧缘，功能方面，近固定时，能让肩胛骨上提、后缩而且下回旋，远固定时，两侧收缩会使脊柱胸段伸。
11.冈上肌，它起始于肩胛骨的那个冈上窝，其肌腱呢，是在喙突肩峰韧带以及肩峰下滑囊之下边存在的，同时在肩关节囊之上头的狭小间隙里通过，最终是止于肱骨大结节的上部位置。此肌是由肩胛上神经进行支配的，它所起到的作用乃是上臂外展时的那个起动作用。冈上肌，它被斜方肌以及三角肌给覆盖着，其肌腱和冈下肌、肩胛下肌、小圆肌一起共同组成了肩袖。冈上肌起于肩胛骨的冈上窝，其肌腱处于喙肩韧带以及肩峰下滑液囊之下，在肩关节囊之上通过，然后止于肱骨大结节。其形状呈马蹄形，针刀学习18500084363，其作用在于将肱骨固定于肩胛盂中，并且与三角肌协同做出使上肢外展的动作，因为活动较为频繁，还是肩部肌肉收缩力量的交汇之点如此所以容易受到损伤。
12.肩部位处的，形如三角形的三角肌（居后部），是从锁骨外侧段、肩峰以及肩胛冈等位置起始的，其肌束会循着逐渐向外下方的方向集中起来，最后终止于肱骨三角肌粗隆之处。肩部的肱骨上端，因有三角肌的覆盖，致使肩关节呈现出圆隆的形状来。要是肩关节出现向下脱位的状况或者三角肌出现瘫痪萎缩的情形，那就会形成“方形肩”这样的体征。作为肌肉注射部位之一的三角肌，其作用至关在于以对肩关节做出外展动作，当它前部的肌纤维做收缩动作的时候，能够促使肩关节实现前屈并且略微旋内；而当它后部的肌纤维发生收缩的时候则能够让肩关节达成后伸并且略微旋外。
13.位于上臂后面延伸的肱三头肌，其中涉及肱三头肌（外侧头）14，肱三头肌（长头）。它能够使该臂伸直或者伸展，其英文名翻成中文是「肱三头肌」，里面的「tri」意味着它具备三个头。其中一个附着于肩胛骨上，另外两个附着在肱骨上。在肌肉的远端存在一条有力的腱，它在肘的部位与尺骨相附着。当你竭尽全力伸直手臂的时候，就会察觉到这条腱呈现出绷紧的状态。
15.冈下肌：冈下肌infraspinatus，位于冈下窝内，
被三角肌以及斜方肌覆盖着的是肌的一部分，它起自冈下窝，肌束朝向外经肩关节后面，止于肱骨大结节的中部，它的作用是让肩关节旋外。
16.小圆肌即teres minor，处在冈下肌的下方位置，它起始于肩胛骨腋窝缘近三分之二的背面之处，经过肩关节的后部区域，最终抵止于肱骨大结节的后方那里，这个肌肉受到腋神经的支配作用，它的功能是跟冈下肌一起协同合作让上臂朝外旋转。
形态位置：位于冈下肌的下方。
起始点为，起自肩胛骨外侧缘后面，肌束呈现斜向外上的状态，跨过肩关节后方，终止点是，止于肱骨大结节的下部。
作用：使肩关节旋外。
17.起始点：大圆肌所处位置在小圆肌下方，其下缘被背阔肌上缘盖住，整体呈现柱状形态，它起始于肩胛骨下角背面，肌肉束朝着外上方汇聚，最终止于肱骨小结嵴。作用方面能够使肩关节进行旋内，能让肩关节实现内收，还可使肩关节后伸（此处表现为在没有阻力的那类运动里，不会展现出电的活动，然而在做存在抗阻力的动作时，它的原动肌特性得以体现），因为这份对于手臂的作用和臂背阔肌极为相似，因此，它被称作是“背阔肌的小协助者”的称呼。
上图说明：
1.拇短伸肌这块肌肉，关于拇短伸肌腱的寻找 way 是这样的，此肌腱跟拇长展肌腱一块儿处在桡骨茎突那儿的桡骨沟内，这里是个骨纤维性的隧道，拇短伸肌腱处于拇长展肌腱的尺侧，（shenli2080 你该问的是这二条肌腱的鉴别办法而非怎么去找的办法，拇长展肌腱在这个鞘的桡侧，通常有副腱，平均是 3 条，而拇短伸肌腱在尽侧，没有副腱），找的时候和拇长伸肌腱一样，要记住拇长展以及拇短伸肌腱在前臂是位于桡侧腕长短伸肌腱的浅层！
2.桡侧腕短伸肌，桡动脉经由拇长展肌以及拇短伸肌的深面抵达腕骨背面（鼻烟壶），朝着舟骨和大多角骨背面下行，穿过第一骨间背侧肌二头之间进入手掌深部。
3.在腕横纹肌处，沿着其平行的方向，做出一道切口。接着，将切口弯转，朝着前臂桡侧走行，形成一个呈“L”形状的较长切口。这个切口的长度大概在15～20cm，通过它来暴露肱桡肌、拇长屈肌、指深屈肌以及桡侧腕长伸肌。
4.小指伸肌 5.指伸肌
上图说明：
6.肱桡肌有其起止点，起于肱骨外上髁上缘近端的三分之一处以及外侧肌间隔，止于桡骨茎突底部靠外侧的位置；其还有支配神经，桡神经处在前臂肌最外侧皮下呈长扁性质形状；于近固点时它能够让前臂产生屈曲动作，在远固点时它可以促使上臂往前靠拢起来；采用负重弯举以及引体向上等相关练习能够发展该肌肉的力量。
7.掌长肌，它是一块呈狭长之态的长型肌肉，其位置是从臂肘一直朝着手腕延伸，然而，有11%的现代人已然失去了这块掌长肌。在人类早期阶段，它属于至关重要的组织，要是没有它，无论是悬挂、攀岩，甚至将迁徙都根本是不可能实现的。当下的外科医生对这块肌肉极为喜爱，原因在于在移植重建手术当中，它能够提供宝贵的物质来源。
8.旋前圆肌，是位于上肢前臂前段群体浅层部位的那一块肌肉，它所处位置在趋近于桡骨中介外部表面。旋前圆肌浅表层所经历通过的结构有，具体是桡动脉，围绕着静脉方面，还要添加上桡神经浅支这一情况，其深层部位所经历通过的结构存在固件总和血管，包括尺动脉、 尺静脉这些，从中穿过该肌肉的结构是正中神经。对于肢体所起到的作用就是发生前臂旋前的状态，同时还会造成屈肘这种情况。
9.尺侧腕屈肌，其与桡侧腕屈肌存在内神经分布情况，存在血供模式情况，存在肌肉结构情况。探讨将其划分成两个或者两个以上具备独立神经以及血管支配的肌肉束的可能性，以此指导临床切取部分肌肉实施移植来重建运动功能的应用。方法是以解剖学方法，以血管造影方法，以肌内神经染色等方法，研究神经以及血管在两肌内的分布特点。电刺激神经支针刀学习 18500084363，检测相应肌束是否具备独立收缩功能以及是否有正常血供。测量肌肉的生理横截面积以及肌纤维长度，并与相关肌肉进行比较。结果是支配和供应两肌肉的主要神经和血管均在肌腹的近、中 1/3 结合部进入肌肉，神经在肌内分成 2 支，分别在肌中央腱两侧沿长轴走向远端，直至肌肉的末端，并且与血管紧密伴行。电生理证实，沿中央腱将肌肉分成的两部分在功能上具有独立性。该两肌的尺侧部和桡侧部生理横截面积和肌纤维长度与支配手的有关肌肉相近。结论是尺侧腕屈肌和桡侧腕屈肌都能够分成两个具有独立的神经支配以及血管供应、功能上相对独立的肌束，可用于转位移植重建运动功能，而且对供区的功能影响也较小。
10.桡侧腕屈肌，H反射于1918年被Hoffmann首次发觉，乃是一个真实的反射，所以能够用于查验反射弧的传入、传出通道以及神经元的兴奋性，当神经传导速度等检查主要针对周围神经病变时，它对判定近端神经损伤，特别是神经根疾病发挥着重要作用。
上图说明：
1.说起髂腰肌，它的定义是由髂肌和腰大肌共同构成。其中，髂肌呈现出扇形的形态，它起始于髂窝这个部位；而腰大肌则是长形的，它起自腰椎体侧面以及横突之处。往下，这两块肌肉相互结合在一块儿，经过腹股沟韧带的深面位置，最终止于股骨小转子。再讲讲它的作用，当进行近侧支撑的时候，其拉力方向为由下朝着上前，在收缩之时能够让大腿产生屈曲动作，在跑动过程中，大腿能不能够快速地向前摆动以及高高抬起，和髂腰肌收缩的速度以及力量存在着很大的关联。在远侧支撑之际，两侧的髂腰肌一块儿收缩，致使躯干前屈，且骨盘前倾，这又为跑动当中身体重心积极往前送进而完成抬腿下压动作，以此获取向前的速度营造了优良的条件。
2.臀中肌呢，它处在臀大肌的深面位置，它的起始点是在髂嵴外侧，而它的止点设于股骨大转子，它的神经支配来源于L4、5，以及S1的臀上神经，当这块肌肉收缩的时候，它就能够发挥外展和内旋大腿的作用，它是髋部主要的外展肌当中的一块，单足站立的情况下，这块肌肉能够确保骨盆在水平方向维持稳定，这对于人保持正常的站立以及行走功能性，关联极大。
4.缝匠肌是呈扁带状的腿部肌肉，它还是人体最长的肌，它起自髂前上棘这个部位，然后斜着朝着内下方延伸，经过膝关节内侧，最终止于胫骨上端内侧面。每一缝匠肌存在动脉5至13支，平均数量为7.6支针刀学习18500084363 ，这些动脉大致均匀地分布于肌上。缝匠肌是能让腿部弯曲的细长大腿肌肉，它负责把膝盖举起、放下以及盘腿这些动作。其作用包括屈髋、屈膝、让大腿外旋外展以及使小腿内旋。它的起止点是，髂前上棘到胫骨结节，它以不太明显的窄短腱，起自髂前上棘前面以及其下方的骨面，然后行向下内到达股内侧面，在关节运动轴稍后方跨过膝部，在膝下转向前并形成扁薄腱，大部分处于股薄肌和半腱肌的上方以及前面，共同形成鹅足止于胫骨体上部的内侧面，部分移行至膝关节囊和小腿内侧深筋膜，肌的长度为50cm，肌腹宽2cm，厚度5mm。
神经支配：股神经的分支2-3支
血供情况为，涉及股动脉，还有股深动脉，以及旋股外侧动脉及其降支，另外包括旋髂前动脉，还有膝最上动脉，并且有腘动脉。呈现阶段性分布大概有8支，大约隔着7cm就会有一支动脉，是在肌肉内缘进入的。伴有行静脉1至2支。
毗邻关系：于阔筋膜的深面，股外侧皮神经于髂前上棘内下方7mm处自内向外跨越缝匠肌，需留意缝匠肌止点与髌骨尖平面处行于缝匠肌和股薄肌之间的隐神经。
股外侧皮神经于髂前上棘里面靠下7mm的地方，从内朝着外跨越缝匠肌，缝匠肌到达的位置要留意和髌骨尖所在平面，在缝匠肌与股薄肌二者之间行走的隐神经。
5.阔筋膜张肌，处于大腿上部前外侧的位置，它起始于髂前上棘，其肌腹身处阔筋膜的两层当中，往下逐渐转变成为髂胫束，并最终止在胫骨外侧髁。
作用：紧张阔筋膜并屈大腿。
临床意义在于，阔筋膜张肌其位置处在较为表浅的层面，具备恒定的血管以及神经分布情形，在被取用之后会有臀肌等其他肌肉起代偿作用。对功能所产生的影响并非巨大情形，它是在临床当中常常得以选用的肌皮瓣或者骼胫束瓣的供体对象啊。
6.耻骨肌:
7.股薄肌，它是处在大腿内侧的扁薄带状肌，其以腱膜的形式起自耻骨下支，接着向下在耻骨内上髁平面转变为条索状肌腱，最终呈扇形散开而后止于胫骨粗隆内侧。股薄肌血供十分丰富，属于多源性，存在股深动脉的股薄肌支、旋股内侧动脉、闭孔动脉以及膝降动脉等。对于供血给股薄肌中、上部的动脉而言，其中来自股深动脉股薄肌支占据绝大多数，多数是从股深动脉内侧壁以及前壁发出，发出之后恒定向下斜行在长收肌的深面，与之相伴行的静脉多数是双支 ，少数是单支。绝大多数为膝降动脉提供血给股薄肌下部，股薄肌上、中、下段之际动脉吻合极为丰富，结扎并切断该肌中、下端源头的动脉，肌瓣血流供应可借着血管吻合互相连通，那些支配股薄肌的神经统统源自闭孔神经前支的分支，此神经进入大腿之后，于长收肌跟短收肌之间朝着内下倾斜前行，渐渐跟股薄肌的主要血管相伴同行，构成血管神经束，在股薄肌中上交接处前缘深处进入肌肉。
8.长收肌:
9.股直肌:
10.存在于大腿前面的股四头肌，位于大腿后面的股二头肌，处于大腿内侧的缝匠肌以及内收大肌。
等表示股四头肌的示意图。要想让大腿变得强壮，首要的是去发展股四头肌，因为股四头肌是人体当中最大、最具力量的一块肌肉之一。它是由四个头组成 ，也就是股直肌、股中肌、股外肌以及股内肌 ，其肌腱构成了人体最大的籽骨 - 髌骨和髌骨韧带。股四头肌所具备的功能是让小腿实现伸展 ，使得大腿完成伸展和屈曲动作 ，能够伸展膝关节 ，屈曲髋关节 ，并且维持人体处于直立的姿势。
它的英文名quadriceps所表达的意思是四个头，股四头肌涵盖四大块肌肉，分别是股直肌、股外侧肌、股内侧肌以及股中间肌，这块肌肉处于大腿的前侧位置，当股四头肌收缩之际，会拉动膝部上方的腱从而让膝部伸直，人类借助这些肌肉来进行行走以及奔跑。
上图说明：
2.臀中肌:臀中肌位于臀大肌的深面，起于髂嵴外侧，止于股骨大转子。其神经支配源于L4、5S1的臀上神经。此肌收缩时能外展和内旋大腿，是髋部主要的外展肌之一。单足站立时，此肌能保证骨盆在水平方面的稳定，对于维持人们正常的站立和行走功能，关系极大。
3.臀大肌，它大致呈现出四边形的形状，它起始于髂骨、骶骨、尾骨以及骶结节韧带的背面之处，其肌束朝着斜向下外方的方向延伸，并且还透过一块厚实的腱板经过了髋关节的后方，最后中止在了臀肌粗隆以及髂胫束之上。
作用：后伸并外旋大腿；
神经支配：臀下神经支配。
7.股薄肌，它是处在大腿内侧地方的扁薄带状肌，它凭借腱膜起始于耻骨下支，接着往下在耻骨内上髁平面转变为条索状肌腱，最终以扇形形式散开，终止于胫骨粗隆内侧。股薄肌的血供十分丰富，它是多源性的，存在股深动脉的股薄肌支、旋股内侧动脉、闭孔动脉以及膝降动脉等。致使股薄肌中、上部获得血液供应的动脉，其中以来自股深动脉股薄肌支的情况占了绝大多数，好多是于股深动脉内侧壁以及前壁发出的，发出之后便一直朝着下方，以倾斜的状态行进于长收肌之深面，与之相伴同行的静脉多数呈现为双支的情形，少数则是单支的。对于股薄肌下部予以供血的血管绝大多数源自膝降动脉。股薄肌上、中、下段相互之间的动脉吻合状况十分丰富，要是把该肌的中、下端来源动脉进行结扎并切断，肌瓣的血液供应能够借助血管吻合来实现沟通。支配股薄肌的那些神经，全都源自闭孔神经前支的分支，此神经进入大腿之后，于长收肌跟短收肌之间朝着内下方向斜着行进，一点点地跟股薄肌的主要血管相伴而行，组成血管神经束，在股薄肌中上交界处前缘的深部进入到那块肌肉之中。
11.股二头肌:大腿肌肉前面有
后面存在着股二头肌英文名是（biceps femoris muscle）的股四头肌，内侧有着缝匠肌、有着内收大肌等。
具有长短两个头、位于大腿后侧、交叉在膝关节附近 的肌腱群，就是股，二头肌，也叫腿二头肌，它主要负责控制膝盖处弯曲以及大腿进行伸展的动作，其基本功能是让小腿实现后屈，腿后的肌群相较于腿前置不容易被使用到，基于平衡的原则，在腿前位肌群逐渐发达起来之后，有必要专门对腿后位肌群进行一部分锻炼，在右图中，红色区域部位便就是股二头肌，当大腿部位的肌肉发展至于一定围度的时候，就应当着重对细节部位开展雕塑这样的工作，其中特别需要关注和锻炼的就是股二头肌。基于在健美造型里，不管是后展肱二头肌这种情况，又或者是侧展胸部这种状况，股二头肌都是一处“亮点”，它能够让大腿具备一种巨大的膨胀感以及美感。
12.半腱肌所处位置为大腿后侧，其起始处在于坐骨结节，终止的地方是胫骨上端内侧面，它主要发挥的作用是伸髋关节，同时屈膝关节并且有着微微旋外的功效，它是受到坐骨神经支配的。
13.一块名为半膜肌的肌肉，处在大腿后侧的位置，它的起始点是坐骨结节，其终止点在胫骨内侧髁的后面，它具备的主要作用是让髋关节得到伸展，能使膝关节产生屈曲并且稍微向内进行旋转，此肌肉是由坐骨神经来支配的。
14.位于小腿后面浅层的，被俗称为小腿肚子这样的大块肌肉，是腓肠肌，肌之下端构成坚韧的跟腱从而连结住跟骨，它对人的直立以及行走起着重要作用。
上图说明：
1.胫骨前肌是这样的，它起自胫骨外侧面，其肌腱向下经过伸肌上、下支持带的深面，最终止于内侧楔骨内侧面以及第1跖骨底，它的作用在于伸踝关节也就是背屈，还能使足内翻，并且受腓深神经也就是从L4到S2这个阶段的神经支配。
2.当提及趾长伸肌时，其肌腱呈现出分为4束的状态，这4束肌腱各自凭借着趾背腱膜，最终止于第2至5趾的中间节以及远侧节，它所具备的作用是，能够使第2至5趾实现伸展，并且还助力足背进行屈的动作。
小腿前群的这些肌肉是足的伸肌，从内侧朝着外侧依照不同顺序分别是胫骨前肌，拇长伸肌以及趾长伸肌，这三块肌肉起始于胫骨前外侧面，還有腓骨前面以及它们之间的骨间膜，往下肌肉的腹部逐渐变细，进而转变为肌腱，借助伸肌支持带的深面抵达足部，前群肌是由腓深神经进行支配的，各个肌肉的止点以及作用情况如下：
（一）起始于胫骨外侧髁等部位的胫骨前肌，附着终止于那位置，即在前方内侧的第一楔骨以及处于下方起着作用连接的第一趾骨底，展现出来致使作用产生的效果为带动足部向上勾起并且呈现转为内翻的状态。
（二）拇长伸肌，也就是extensorhalluaslongus，它的止点在拇趾远侧趾骨的底部，其作用是，让拇趾进行伸展动作，进而使得足背呈现弯曲并且有处于内翻的状态。
（三）趾长伸肌的extensordigitorumlongus肌腱分成4束，这4束分别凭借趾背腱膜止于第2至5趾的中间节以及远侧节，其作用是伸外踝，还要伸足背外侧面的2至5趾，并且助力足背屈。
（四）有时，在踝部，趾长伸肌会分出一个朝着第五趾骨底止于其上的肌腱，这被叫做第三腓骨肌，而它就是第三腓骨肌peroneustertius，且其作用在于让足实现背屈以及外翻。
3.拇长伸肌
上图说明：
1.浅层大块的小腿后面的腓肠肌，被俗称为小腿肚子。它的下端形成坚韧的跟腱，跟腱与跟骨相连接。
功能对人的直立和行走起着重要作用。
2.比目鱼肌：
那块位于腓肠肌下方的、呈扁平状的小腿 musculature，起始于胫骨以及腓骨上端的后部，由于其外形类似比目鱼，所以被称作比目鱼肌。它跟腓肠肌共同被叫做小腿三头肌。其起点是：膝关节处的胫骨后端与腓骨头。
止点：下方汇入跟腱止于足底。
作用：旋转脚面，提足。
比目鱼肌，因形状获名，它处于腓骨、胫骨后方，于腓肠肌之下横向插入，径直延伸至小腿内侧，所以从正面打量，小腿内外侧腓肠肌下方均可瞧见它，并且该时刻它对内侧所起的形体作用更为显著。此乃腿部关键结构之一。
胫骨前肌处于小腿正外侧，趾长伸肌也在小腿正外侧，腓骨肌同样位于小腿正外侧，比目鱼肌还是在小腿正外侧，这些肌肉在结构方面能够理解成为一个整体体块。
3.胫骨后肌所处位置：在趾长屈肌与拇长屈肌之中。其起部位：源自胫骨、腓骨以及小腿骨间膜的后部。其长腱行径：经过内踝的后方，抵达足底内侧。其终止点：止于舟骨粗隆以及内侧、中间还有外侧楔骨。其作用表现为：使踝关节产生屈曲动作（即跖屈）以及令足部实现内翻。
4.趾长屈肌：
7.跟腱：
在足跟跟小腿之间，存在着一条肌腱，它极为粗壮结实，且绷得紧紧的，此即跟腱。跟腱长度大概是15cm，它属于人体最为粗大的肌腱，是由小腿三头肌，也就是比目鱼肌、腓肠肌内、外头的肌腱，在足跟上方约15cm处融合而形成的。人的行走、跑以及跳，都依靠着这条强有力的肌腱。要是跟腱完全断了，人就会寸步难行。
（附高清彩图）
咬肌
起止点：起自颧弓的下缘和内面，止于咬肌粗隆
作用：上提下颚骨
颞肌
起止点：起自颞窝，止于下颌骨冠突
作用：使下颌骨上提和向后移
翼内肌
起止点：起自翼突，止于下颌角内面的翼肌粗隆
作用：使下颌骨上提并使其向前运动
翼外肌
起止点：起自蝶骨大翼的下面和翼突的外侧，止于下颌颈
作用：做张口运动
胸锁乳突肌
起止点：起自胸骨柄和锁骨内侧端，止于颞骨乳突
作用：单侧收缩颈向同侧底，面转向对侧，两侧同时收缩使头后仰
前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌
起止点：起止于第一肋后斜角肌起止于第二肋骨
作用：斜角肌在一侧收缩的时候，会致使颈部朝着侧面弯曲，而当两侧同时进行收缩时，能够将第一二肋向上提起，以此助力深度吸气。
斜方肌
起始点是枕外粗隆，其肌束朝着12胸椎棘突上部方向，先是斜着向外下方延伸，接着下部肌束又斜着向外上方伸展，然后中部肌束呈横行状态，最终都汇聚到肩胛冈锁骨外侧端以及肩峰，这便是起止点的情况。
作用：一侧斜方肌收缩使颈向同侧屈，两侧同时收缩使头后仰
背阔肌
起始的位置呢：是从第六胸椎往下的全都棘突以及髂脊靠后的那部分，肌肉的束条朝着外上方汇聚起来，最终停止在肱骨小结节的脊处。
作用：收缩使臂内收、旋内和后伸
竖脊肌（骶棘肌）
起始的位置是，骶骨脊的背面以及髂脊的后部，从这里开始向上，分出了成三群的肌束，在沿着向上的途中，与椎骨以及肋骨有关联，最后一直向上能够到达颞骨乳突。
作用：止肌单侧收缩使脊柱侧屈，两侧同时收缩使脊柱后伸和仰头
胸大肌
起点是，锁骨的内侧半部分，胸骨以及第1节至第6节肋软骨之处，肌束朝着外侧进行集中 而终点是 通过扁腱 到达肱骨大结节脊。
作用：使肩关节内收、旋内和前屈
胸小肌：
起止点：起自第3~5肋，止于肩胛骨喙突
作用：拉肩胛骨向前下方，当肩胛骨固定时，还可以提肋助吸气
前踞肌：
起始的位置：是从第1个到第8个肋骨的外面，以肌齿的形式开始，肌束呈现出斜着向后上方的走向，终止的地方：在于肩胛骨靠近内侧的边缘以及前面的下角处，发挥的作用：在收缩的时候，能够带动肩胛骨朝着前方，做出推送的动作，下部的肌束会促使肩胛下角产生向内旋转的效果，辅助手臂向上举起，当肩胛骨处于固定状态时，也能够提起肋骨，助力深吸气。
肋间外肌：
起止点：起自上位肋骨上缘，肌书斜向前下，止于下一肋的下缘
作用：提肋助吸气
肋间内肌
起止点：起自下位肋骨上缘，肌束行向前上方，止于上位肋的下缘
作用：降肋助呼气
肋间最内肌:
开始的位置，处于肋间隙的中间部分，在肋间内肌的更深层面，其肌肉束的方向，以及所起到的作用，和肋间内肌是一样的。
作用:降肋助呼气、
隔肌:
起止点：它是一块用于分隔胸腹腔的阔肌，其形态向上呈现出膨隆状，类似穹隆的样子，它的周围部分是肌质，肌纤维起始于胸廓下口的周缘以及腰椎的前面，之后朝着中央的方向移行成为腱膜，此腱膜被称作中心腱。
作用为，主要是呼吸肌，当收缩的时候，膈穹会下降，与此同时胸腔容积会扩大，进而有助于吸气；而当处于松驰的状态时，膈穹隆会上升并恢复到原位，此时胸腔容积缩小，从而有助于呼气。当膈和腹肌同时进行收缩的时候，就能够增加腹压，以此协助排便、呕吐、咳嗽、喷嚏以及分娩等活动。
腹直肌：
起止点：起自趾骨脊，肌束向上止于剑突和5~7肋软骨的前面
作用：它的肌束，被三至四条横行的腱划，分隔成四至五个肌腹，那腱划归属腱质，并且与腹直肌鞘的前层紧密结合。
腹外斜肌：
起止点是，一块宽扁的阔肌，它处在前外外侧壁浅层，凭借八个肌齿，起于下八个肋骨的外面，和前踞肌的肌齿相互交错，肌束朝着斜前方下方延伸，后部的肌束向下，止于髂脊的前部，其余的肌束向内移行成为腱膜，经过腹直肌的前面，并且参与形成腹直肌鞘的前层，最终止于腹前壁正中的腹白线。
作用：腹外斜肌腱膜之下缘，呈现卷曲且增厚态势，连接于髂前上棘跟耻骨结节两者之间者，被称作腹股沟韧带，此韧带进行延伸并附着于耻骨梳的那部分，则被称之为耻骨梳韧带，位于耻骨结节外上方之处，腹外斜肌腱膜形成了一个三角形的裂口，此即腹股沟管浅环。
腹内斜肌：
位置起始处：处于腹内斜肌较深侧，借由胸腰筋膜、髂脊以及腹股沟韧带外侧半起始，肌束呈犹如扇子般的形态开展，针刀学习 18500084363，上部的肌束朝着前上方行进且与腹外斜肌的肌束相互交叉，于腹直肌位于外侧的边缘处转变成腱膜，而腱膜又依次划分作前后两层，其中涵盖腹直肌，最终到达腹白线所在处。
作用，腹内斜肌之下部肌束，行向前下方，呈弓形，越过精索或者子宫圆韧带之前面，延为腱膜，与腹横肌之腱膜会合，形成腹股沟镰，或称联合腱。于男性，腹内斜肌之最下部，发出一些细散之肌束，包绕精索以及睾丸，称为提睾肌，收缩之时，可上提睾丸。
腹横肌：
起始位置：处于腹内斜肌的深度内侧，起始于下方六个肋软骨的内侧表面，并来源于胸腰筋膜、髂脊以及腹股沟韧带外侧的三分之一部分，肌肉束按照横向的方式向前延伸，而后逐渐成为腱膜形态，行进经过腹直肌后方区域，参与构建腹直肌鞘的后方部分，最终抵达腹白线，结束行程。
功能：此腹横肌最靠下位置的肌腱，以及部分肌束，也一同参与到腹股沟镰以及提睾肌的构成之中。
具有保护、固定腹腔器官作用的腹前肌外侧肌群，收缩之时会缩小腹腔，并增加腹压去协助排便、呕吐以及分娩。使隔穹隆上升以助呼气和咳嗽的是腹内压增加，而腹肌作为背部伸肌的拮抗肌，收缩之际能够让脊柱前屈、侧屈以及旋转。
腰方肌：
起止的位置是，处在腹后壁脊柱两侧，起始于髂脊后部，朝着上方，终止于第12肋以及第1至4腰椎横突，收缩的时候会下降并且固定第12肋。
作用：使脊柱侧屈
三角肌：
起始的位置是，锁骨的外侧那段，还有肩峰以及肩胛冈，这和斜方肌的止点是相对应的，其肌束慢慢朝着外下方汇聚，最终止于肱骨体外侧的三角肌粗隆。
作用：三角肌围绕肩关节，从前、后、外三个方向进行包绕，从而让肩部呈现出圆隆的形态。其主要作用在于使肩关节能够实现外展动作，同时，它还具备使肩关节进行前屈、实现后伸、达成旋内以及完成旋外的功能。
冈上肌：
起止点：起自冈上窝，从上方跨过肩关节，止于肱骨大结节的上部
作用：外展肩关节
冈下肌：
起始所在之处：源于冈下的凹陷区域，有为数部分被斜方肌以及三角肌所覆盖着 ，经过肩关节的后方位置而在肱骨大结节的中部予以终止 ，其发挥的作用是：对外旋转肩关节。
小圆肌：
起止点：起自肩胛骨外侧缘，止于肱骨大结节的下部
作用：外旋肩关节
大圆肌：
起止点：起自肩胛骨下角，止于肱骨小结节脊
作用：使肩关节内收、内旋
肩胛下肌：
起止点：起自肩胛下窝，止于肱骨小结节
作用：收缩时内收，内旋肩关节
肩胛提肌
起始的位置，呈现为带状，处在项部两侧的地方，往斜方肌的深面延伸，从刚好是上四个颈椎的横突开始，一直延续到肩胛骨上角并在此将末端加以固定。
作用:有上提肩胛骨并使肩胛下角转向内的作用
肱二头肌：
起始之处，长头的长长的腱，起自肩胛骨孟上的结节，该腱通过肩关节囊，经结节间沟而后下降，短头起始于喙突，长头与短头这两头，在臂的下部合并起来成为一个肌腹，向下凭借圆腱而止于桡骨粗隆。
作用：屈肘关节
喙肱肌：
起点位置：处于肱二头肌短头的后内方之处，它起始于肩胛骨的喙突。止点位置：它终止于肱骨中部的内